摘要:目的:观察超脉冲CO2激光点阵疗法联合药物注射治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法:55例增生性瘢痕患者,其中烧伤瘢痕27例,创伤、手术后瘢痕15例,痤疮瘢痕7例,其他瘢痕6例。采用超脉冲CO2点阵激光扫描(CW,ActiveFX、DeepFX、SCAAR FX模式),术毕采用美宝烧伤湿润膏外涂2周,治疗周期间隔3月,治疗疗程3~8次;激光治疗间隔期间根据瘢痕情况行复方倍他米松与5-Fu联合注射治疗。比较患者治疗前后瘢痕疼痛、瘙痒指数、创面愈合时间、色素沉着发生率,温哥华瘢痕量表评分。结果:患者瘢痕的临床疼痛瘙痒感明显好转,温哥华瘢痕量表评分和色素沉着发生率均优于治疗前,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论:超脉冲CO2激光点阵疗法联合药物注射可有效治疗增生性瘢痕。
摘要:目的:对比分析应用湿润烧伤膏换药、负压封闭引流术、湿润烧伤膏换药联合负压封闭引流术三种方法治疗Ⅲ级~Ⅳ级骶尾部压疮的临床效果。方法:选取2019年4月~2020年4月吉林省人民医院烧伤整形外科收治的60例Ⅲ级~Ⅳ级骶尾部压疮患者,随机分为湿润烧伤膏换药组(换药组)、负压封闭引流组(负压组)及联合治疗组,三组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),回顾性分析三组患者创面体积缩小率、愈合单位创面体积所需时间、单位时间内愈合单位创面体积所需费用、换药次数、负压引流次数、住院前后疼痛评分以及治疗满意度调查问卷评分等资料。结果:联合治疗组创面体积缩小率最高为(87.52±17.45)%,分别高于负压组的(69.04±23.03)%及换药组的(51.70±26.84)%,差异具有统计学意义(P<0.001);愈合单位创面体积联合治疗组所需时间最短,为(1.59±1.56)d/cm<sup>3</sup>,分别优于负压组的(2.53±2.36)d/cm<sup>3</sup>及换药组的(3.29±3.75)d/cm<sup>3</sup>,联合治疗组与换药组治疗时间差异有统计学意义(P=0.015<0.05);单位时间内愈合单位创面体积所需费用联合组治疗组为(9.69±13.21)元/(cm<sup>3</sup>·d),明显低于换药组的(18.20±12.83)元/(cm<sup>3</sup>·d)及负压组的(25.84±34.31)元/(cm<sup>3</sup>·d);联合组明显低于换药组(P=0.009)及负压组(P=0.001),但是换药组与负压组之间未见统计差异。换药组、联合治疗组及负压组通过治疗后,疼痛缓解率分别为94.74%(18/19)、100%(17/17)及95.00%(19/20),但差异均无统计学意义(P>0.05)。三种治疗满意度调查之间差异有统计学意义(P<0.001),且联合治疗组的患者表示满意者最多,达85%。结论:针对Ⅲ级~Ⅳ级骶尾部压疮,湿润烧伤膏换药联合负压封闭引流术是一种疗效显著且经济实用的治疗方法,值得在临床上推广应用。
摘要:随着医学科学的发展,烧伤专业也正向先进性、科学性迈进,而MEBT在烧伤界目前处于领先地位。采用“药刀结合’治疗混合度烧伤,一般不植皮可以治愈,能避免传统方法早期切痂植皮的弊端,并体现药刀结合的可行性和实用性。药即是MEBO,刀是滚轴式取皮刀,在床旁无麻醉、无疼痛、无出血的情况下实施,剔除坏死组织要薄而多次,反复进行。笔者对76例患者随机分成两组,即对照组和治疗组,通过对比观察本法能杜绝创面感染加深,减少植皮率,缩短疗程,治疗组要比对照组提前治念5~10天,平均7.58天,P值<0.001,且预后好。
摘要:本文作者报告了应用“美宝”湿润烧伤膏的临床体会:(1)在传统干性疗法治疗过程中,不可避免都存在换药后创面疼痛,并且难以忍受,一般都需要使用“度冷丁”等中枢性镇痛药,而使用“美宝”一般都具有良好的止痛效果。(2)深Ⅱ°创面如果使用干性疗法,一般都必须经过一个干燥→结痂→再液化→修复过程(偏浅的深Ⅱ°痂下愈合除外),使用“美宝”直接从液化→修复,并且减少了干燥结痂的一步损伤,组织坏死,修复质量效果好,从愈合时间统计,一般可缩短一周左右的时间。(3)中厚度取皮区一般很难愈合,并且在干