摘要:烧伤创面运用中医药外治法越来越受到烧伤工作者重视,然其理论未成体系,临证难成规范。本文认为烧伤后出现的“热毒”与“火毒”征象是烧伤后病情演变过程中的病理产物,并非烧伤的直接致病因素。烧伤的病理是由于肌肤遭受热损伤后,伤区经络阻塞、气滞血瘀、气血不通而致创面疼痛;气血津液输布失常、津液聚积或不循常遭溢于脉络之外致创面渗出、肿胀、水泡;气血瘀滞、水湿淤积,淤久化热、热胜肉腐而成疮脓、即形成溃疡;认为烧伤创面由伤造成瘀、由淤化热、热胜肉腐成疡。由溃疡达到创面治愈的病理演变过程。放提出总的治则:以活血止痛而治伤,以清热解毒、祛腐生肌而治疮的认识。临床实践证实,湿性疗法符合烧伤创面组织修复的生理条件和规律,是较为理想的疗法。
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中医对烧伤创面的病理认识及治则初探
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不同药物早期处理多巴胺致组织损伤的实验研究
摘要:[目的]探讨多巴胺外渗致组织损伤早期的最佳处理方法。[方法]将20只小白鼠随机分为5组,A组采用酚妥拉明,B组采用湿润烧伤膏,C组采用盐酸消旋山莨菪碱,D组采用33%硫酸镁,E组采用复方七叶皂苷钠凝胶,分别于注射多巴胺(1000μg/mL)0.1mL后采用不同药物外敷,并与注射多巴胺后2h、8h、24h、48h进行局部组织病理学检查。[结果]外涂湿润烧伤膏及外敷酚妥拉明组局部组织病理学改变较轻,盐酸消旋山莨菪碱、复方七叶皂苷钠凝胶组较重。[结论]多巴胺外渗时早期首选湿润烧伤膏外涂,次选酚妥拉明湿敷。
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不同药物对柔红霉素血管外渗的防护作用
摘要:[目的]探讨柔红霉素(DNR)血管外渗所致组织损伤早期最佳的处理方法。[方法]将12只家兔腿部制作成DNR外渗模型,每只兔4条腿分别应用不同方法处理。4条腿分为4组,即A组用云南白药乙醇膏,B组用海普林软膏,C组用湿润烧伤膏,D组用复方七叶皂苷钠凝胶,用药后7d采用空气栓塞将兔处死,进行局部组织病理学检查。[结果]C组局部组织病理学改变较轻。[结论]柔红霉素血管外渗所致组织损伤早期可采取湿润烧伤膏外敷。
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不可分期压疮不同病理时期局部治疗方案选择分析
摘要:不可分期压疮根据其发展过程可分为坏死期、炎症反应期、肉芽生长期、上皮形成期4个病理时期。坏死期应行清创治疗,降低细菌负载和生物膜破坏;炎症反应期以控制感染和积极引流为主,如外用抗菌敷料及负压封闭引流等,以加快创面向肉芽生长期转变;肉芽生长期创面分泌物减少,宜采用烧伤创疡再生医疗技术维持创面湿性环境,以利于创面愈合及减轻疼痛;上皮形成期创面床已准备良好,采用皮肤移植、皮瓣转移等外科手术治疗可快速封闭创面,减少蛋白质损失、液体丢失、创面感染和晚期恶性并发症发生,加速创面愈合。