摘要:烧伤创面运用中医药外治法越来越受到烧伤工作者重视,然其理论未成体系,临证难成规范。本文认为烧伤后出现的“热毒”与“火毒”征象是烧伤后病情演变过程中的病理产物,并非烧伤的直接致病因素。烧伤的病理是由于肌肤遭受热损伤后,伤区经络阻塞、气滞血瘀、气血不通而致创面疼痛;气血津液输布失常、津液聚积或不循常遭溢于脉络之外致创面渗出、肿胀、水泡;气血瘀滞、水湿淤积,淤久化热、热胜肉腐而成疮脓、即形成溃疡;认为烧伤创面由伤造成瘀、由淤化热、热胜肉腐成疡。由溃疡达到创面治愈的病理演变过程。放提出总的治则:以活血止痛而治伤,以清热解毒、祛腐生肌而治疮的认识。临床实践证实,湿性疗法符合烧伤创面组织修复的生理条件和规律,是较为理想的疗法。
摘要:不可分期压疮根据其发展过程可分为坏死期、炎症反应期、肉芽生长期、上皮形成期4个病理时期。坏死期应行清创治疗,降低细菌负载和生物膜破坏;炎症反应期以控制感染和积极引流为主,如外用抗菌敷料及负压封闭引流等,以加快创面向肉芽生长期转变;肉芽生长期创面分泌物减少,宜采用烧伤创疡再生医疗技术维持创面湿性环境,以利于创面愈合及减轻疼痛;上皮形成期创面床已准备良好,采用皮肤移植、皮瓣转移等外科手术治疗可快速封闭创面,减少蛋白质损失、液体丢失、创面感染和晚期恶性并发症发生,加速创面愈合。
摘要:目的:用荧光定量PCR及超微病理技术观察MEBT/MEBO对大鼠慢性难愈合创面的干预作用,研究其促进溃疡创面愈合的机制。 方法:将80只雄性SD大鼠随机分为4组:空白对照组、模型组、湿润烧伤膏组、康复新液组,每组20只。大鼠常规饲养1周后,各组建立全层皮肤缺损开放性创面模型。空白对照组建立开放性创面模型后不做处理,按常规饲养。其余三组在开放性创面模型的基础上肌注醋酸氢化可的松,制成难愈性创面模型。模型组按创面大小外敷单层生理盐水纱布;湿润烧伤膏组以药膏直接涂布于创面上;康复新液组创面外喷外敷康复新液,此三组均在上药后的创面上加盖两层消毒干纱布,用胶布“丰”字...
摘要:目的:用超微病理技术及RT-PCR技术检测观察湿润暴露疗法(Moist Exposed Burn Therapy,MEBT)/湿润烧伤膏(Moist Exposed Bum Ointiment,MEBO)对大鼠慢性难愈合创面的干预作用,研究其促进溃疡创面愈合的机制。方法:80只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、湿润烧伤膏组、康复新液组,每组20,只。建立全层皮肤难愈合创面模型后,空白对照组不做处理,模型组外敷生理盐水,湿润烧伤膏组外敷美宝湿润烧伤膏(MEBO),康复新液组外喷康复新液。用药12天,利用透射电镜观察皮肤创面细胞超微结构,RT-PCR技术测定MAPKK、c-myc mRNA的表达量。结果:用药第3、6、12天,湿润烧伤膏组与康复新液组细胞结构逐步改善,各细胞器形态结构逐渐恢复至正常水平。与模型组相比,湿润烧伤膏组MAPKK和c-myc mRNA表达量均显著增高,差异均具有统计学意义(P<0.001);而与康复新液组相比,湿润烧伤膏组MAPKK和c-myc的mRNA表达量则无明显差别(PMAPKK=0.996;Pc-myc=0.989)。结论:MEBT/MEBO能够改善细胞超微病理结构,提高MAPKK、c-myc mRNA的表达量,进而促进大鼠慢性难愈合创面恢复。