摘要：目的观察皮肤原位再生法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果,探讨病理性瘢痕防治新理念和皮肤原位再生疗法的作用。方法在发生增生性瘢痕的病例中,选择有两处以上非关节部位相似的肥厚型增生性瘢痕患者60例,经沟通同意配合研究,每例选择两处瘢痕相似的部位,进行随机自身对照研究,先行瘢痕内切除薄化、松解粘连,瘢痕浅层皮瓣整形缝合;实验组:术后应用湿润原位皮肤再生疗法治疗（术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏,4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法）,3个月后加CO2点阵激光湿润皮肤再生疗法（激光术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏、4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法6个月）治疗,对照组:同法手术和点阵激光处理瘢痕后应用西医传统疗法（手术后使用凡士林抗生素纱布、4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法,点阵激光后4周内外用红霉素眼膏治疗,4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法6个月）观察比较疗效,应用温哥华瘢痕评估量表评估。结果两组瘢痕内切除薄化手术前温哥华瘢痕评估量表评估两组差异无显著性（P>0.05）,手术后瘢痕皮瓣均成活,一期愈合。瘢痕内切除薄化后3个月温哥华瘢痕评估量表评估手术后实验组3.21±0.08计分低于对照组4.12±0.06,但两组差异无显著性（P>0.05）、实验组与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较计分降低,差异有显著性（P<0.05）、对照组差异无显著性（P>0.05）;瘢痕内切除薄化后12个月（点阵激光3次治疗后6个月）温哥华瘢痕评估量表评估,实验组计分为1.06±0.28,明显低于对照组2.19±0.32,差异有显著性（P<0.05）,与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较（P<0.01）,差异更明显,瘢痕所致的疼痛、瘙痒等症状消失,瘢痕平整且颜色较回植前明显改善,与周围正常皮肤组织接近,对照组与瘢痕移除前5.12±0.47比较差异也有显著性（P<0.05）,但差异不及实验组。CO2点阵激光术后1小时疼痛评分:实验组为3.13±0.26,对照组为6.45±0.26,创面愈合时间:实验组为5.18±0.96d,对照组为9.98±0.76d,两组比较差异有显著性(P<0.05。结论皮肤原位再生疗法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果明显优于传统方法,单纯瘢痕内切除薄化CO2点阵激光的方法也有一定效果,配合应用皮肤原位再生疗法效果更加明显,可明显减轻疼痛、提高创面愈合速度和瘢痕治疗效果,是目前防治肥厚型增生性瘢痕的一种较理想的选择。

摘要：目的对比观察烧伤创疡再生医疗技术在瘢痕内切除薄化及CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的应用效果,探讨增生性瘢痕的治疗新理念。方法选择2006年1月—2016年12月南通市第三人民医院收治的60例增生性瘢痕患者作为研究对象,每例患者选择2处相似的增生性瘢痕随机分为试验组与对照组,其中试验组于瘢痕内切除薄化术后采用烧伤创疡再生医疗技术治疗术后创面,3个月后采用CO2点阵激光再次治疗此处瘢痕,并于激光术后应用烧伤创疡再生医疗技术治疗术后创面;对照组于瘢痕内切除薄化术后采用凡士林油纱治疗术后创面,3个月后采用CO2点阵激光再次治疗此处瘢痕,并于激光术后应用红霉素眼膏及医用硅酮凝胶膏序贯治疗术后创面。对比观察两组瘢痕内切除薄化术后治疗疗程结束后及CO2点阵激光术后治疗疗程结束后的瘢痕增生情况、CO2点阵激光术后1 h的创面疼痛程度及点阵激光术后创面完全上皮化时间。结果瘢痕内切除薄化术后治疗疗程结束后两组瘢痕VSS评分对比采用u检验,u=70.488,P<0.01,差异具有统计学意义;CO2点阵激光术后治疗疗程结束后两组瘢痕VSS评分对比采用u检验,u=20.585,P<0.01,差异具有统计学意义;CO2点阵激光术后1 h两组创面VAS评分对比采用u检验,u=47.829,P<0.01,差异具有统计学意义;CO2点阵激光术后两组创面完全上皮化时间对比采用u检验,u=33.906,P<0.01,差异具有统计学意义。结论烧伤创疡再生医疗技术可有效缓解增生性瘢痕CO2点阵激光术后创面疼痛,促进创面愈合及瘢痕内切除薄化与CO2点阵激光术后瘢痕组织消退,疗效显著,临床应用价值较高,是目前临床上防治增生性瘢痕的理想疗法。

摘要：目的为把徐荣祥教授发明创立的人体再生复原科学体系发扬广大,更好地转化应用造福人民。方法回顾总结近三十年来烧伤创面再生修复19013例的临床实践,比较了西医传统创面处理方法与湿润原位皮肤再生疗法处理创面及防治瘢痕的效果。结果湿润皮肤原位再生疗法规范应用可明显减轻创面疼痛等不良刺激对机体的反复打击,从而大大减少全身炎症反应综合症的发生发展、明显减少体液渗出、有利于休克期平稳度过而且组织水肿比较轻,有利于休克期复苏、减少全身性感染发生;可明显地提高烧伤创面愈合的速度和质量,减轻了瘢痕及伤残;治疗费用不到西医传统切削痂植皮疗法的70%:这些方面与西医传统疗法相比差异有显著性(P<0.05);通过瘢痕内切除薄化点阵激光皮肤湿润再生疗法治疗增生性瘢痕有较好疗效,温哥华瘢痕评估量表评估明显优于西医传统疗法(P<0.05)。结论湿润皮肤原位再生疗法规范应用在创面再生修复和瘢痕防治方面疗效优于西医传统方法,有利于大面积严重烧伤休克期复苏、减少并发症、提高治疗效、减少医疗费,能减轻创面疼痛和损伤程度、提供生理再生环境、促进创面愈合、减少减轻瘢痕及致残;在瘢痕防治方面皮肤原位再生疗法也显示了其明显优势,为提高各种创面再生修复及瘢痕防治质量提供了新的理念,是目前创面再生修复和瘢痕防治理想的选择,随着人体再生复原科学成果转化应用研究的不断深入,必将明显地提高创面再生修复及瘢痕防治疗效、更多地造福人类健康。

摘要：目的:分析湿润烧伤膏对点阵CO2激光治疗烧伤后瘢痕增生术后创面修复效果及疼痛的影响。方法:选取笔者医院2017年1月-2018年12月收治的烧伤后瘢痕增生患者98例,根据治疗方法不同分为两组。两组均给予瘢痕内切除薄化和点阵CO2激光治疗,对照组术后给予常规应用凡士林油纱、无菌纱布和硅酮凝胶膏加压包扎,观察组术后给予湿润烧伤膏加无菌纱布加压包扎。比较两组创面愈合时间、细菌转阴时间、色素沉着率、视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS）、温哥华瘢痕量表（Vancouver scar scale,VSS）评分及血管内皮细胞生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）、转化生长因子β1（Transforming growth factor-β1,TGF-β1）水平。结果:观察组创面愈合时间、细菌转阴时间短于对照组,色素沉着率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗1d、3d、7d时,观察组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗1个月、3个月时,观察组VSS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗7d时,观察组VEGF、TGF-β1水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:湿润烧伤膏应用于点阵CO2激光治疗烧伤后瘢痕增生术后可抑制血清VEGF、TGF-β1的表达水平,缓解疼痛,促进创面愈合和瘢痕消退,减少色素沉着。