摘要：目的:探讨皮肤针联合疤痕平治疗烧伤后瘢痕增生的临床效果。方法:选择烧伤创面愈合后1-3个月成对且情况相似的增生性瘢痕患者12例共40处,随机分组,试验组用皮肤针联合疤痕平治疗,对照组仅用疤痕平治疗。比较两组在治疗后1、3、6个月时的疗效。结果:试验组与对照组在治疗后1个月时的总有效率分别为65％、25％(P<0.05),3个月时的显效率分别为80％、40％(P<0.01)。结论:皮肤针对增生性瘢痕有一定治疗价值;皮肤针联合疤痕平治疗增生性瘢痕较单用疤痕平治疗效果更好。

摘要：目的观察皮肤原位再生法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果,探讨病理性瘢痕防治新理念和皮肤原位再生疗法的作用。方法在发生增生性瘢痕的病例中,选择有两处以上非关节部位相似的肥厚型增生性瘢痕患者60例,经沟通同意配合研究,每例选择两处瘢痕相似的部位,进行随机自身对照研究,先行瘢痕内切除薄化、松解粘连,瘢痕浅层皮瓣整形缝合;实验组:术后应用湿润原位皮肤再生疗法治疗（术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏,4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法）,3个月后加CO2点阵激光湿润皮肤再生疗法（激光术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏、4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法6个月）治疗,对照组:同法手术和点阵激光处理瘢痕后应用西医传统疗法（手术后使用凡士林抗生素纱布、4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法,点阵激光后4周内外用红霉素眼膏治疗,4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法6个月）观察比较疗效,应用温哥华瘢痕评估量表评估。结果两组瘢痕内切除薄化手术前温哥华瘢痕评估量表评估两组差异无显著性（P>0.05）,手术后瘢痕皮瓣均成活,一期愈合。瘢痕内切除薄化后3个月温哥华瘢痕评估量表评估手术后实验组3.21±0.08计分低于对照组4.12±0.06,但两组差异无显著性（P>0.05）、实验组与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较计分降低,差异有显著性（P<0.05）、对照组差异无显著性（P>0.05）;瘢痕内切除薄化后12个月（点阵激光3次治疗后6个月）温哥华瘢痕评估量表评估,实验组计分为1.06±0.28,明显低于对照组2.19±0.32,差异有显著性（P<0.05）,与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较（P<0.01）,差异更明显,瘢痕所致的疼痛、瘙痒等症状消失,瘢痕平整且颜色较回植前明显改善,与周围正常皮肤组织接近,对照组与瘢痕移除前5.12±0.47比较差异也有显著性（P<0.05）,但差异不及实验组。CO2点阵激光术后1小时疼痛评分:实验组为3.13±0.26,对照组为6.45±0.26,创面愈合时间:实验组为5.18±0.96d,对照组为9.98±0.76d,两组比较差异有显著性(P<0.05。结论皮肤原位再生疗法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果明显优于传统方法,单纯瘢痕内切除薄化CO2点阵激光的方法也有一定效果,配合应用皮肤原位再生疗法效果更加明显,可明显减轻疼痛、提高创面愈合速度和瘢痕治疗效果,是目前防治肥厚型增生性瘢痕的一种较理想的选择。

摘要：目的探讨美宝疤痕软膏(以下简称疤痕软膏)防治烧伤、创伤、溃疡等创面愈后瘢痕及治疗陈旧性瘢痕的效果。方法预防瘢痕:将疤痕软膏均匀涂抹于烧伤创面愈合1周的皮肤上,厚约0.5 mm,30 d内每日涂抹3～4次,禁止按摩;30 d后每日涂抹2次,加压包扎。治疗陈旧性瘢痕(12个月以上的成熟瘢痕):将疤痕软膏均匀涂抹于陈旧性瘢痕皮肤上,厚约1.0 mm,用手掌加压按摩15 min后加压包扎,每日2次,3个月为1个疗程。结果 134例患者中,预防瘢痕者67例(104处瘢痕),其中显效69处(66.4%),有效30处(28.8%),无效5处(4.8%);陈旧性瘢痕治疗者67例(104处瘢痕),其中显效70处(67.3%),有效32处(30.8%),无效2处(1.9%)。结论疤痕软膏能改善血液循环,具有软化皮肤、调控上皮细胞与成纤维细胞比例、缓解疼痛瘙痒、平复瘢痕等作用,其安全有效,副作用小,值得推广应用。

摘要：病理性瘢痕给患者带来极大的经济和精神负担,但其具体发病机制尚不清楚。目前病理性瘢痕的防治方法众多,但治疗方式的选择存在争议。近年来,皮肤再生医疗技术[湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)]在烧伤及各类慢性难愈合创面(糖尿病足、压疮等)中的疗效显著。MEBT/MEBO可通过调节成纤维细胞增殖,减少创面愈合后瘢痕形成,但具体作用机制尚不明确。由于MEBT/MEBO具有应用方便、经济的特点,了解MEBT/MEBO防治瘢痕的作用机制,有望为各类创面的病理性瘢痕的防治提供新选择。