摘要：目的 探讨自制三黄散联合湿润烧伤膏在重症患者Ⅲ～Ⅳ期压疮中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年6月景德镇市中医医院收治的60例重症Ⅲ～Ⅳ期压疮患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(30例)与研究组(30例)。对照组采用湿润烧伤膏治疗，研究组采用自制三黄散联合湿润烧伤膏治疗。两组患者的治疗时间均为1个月。比较两组的疮面缩小率、疮面愈合时间、疼痛程度、炎症指标水平以及治疗总有效率。结果研究组患者的疮面缩小率高于对照组，疮面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者的血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的IL-6、IL-8以及hs-CRP水平低于治疗前，且研究组患者的IL-6、IL-8以及hs-CRP水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重症Ⅲ～Ⅳ期压疮患者接受自制三黄散联合湿润烧伤膏治疗可改善患者的压疮程度，调节疼痛程度及炎症指标因子，促进患者疮面恢复，提高患者治疗效果，临床价值明显。

摘要：目的探讨胰岛素注射液联合纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月黄石市第五医院收治的中度烧伤创面感染患者66例(75个创面)作为研究对象,随机分为对照组(33例39个创面)和治疗组(33例36个创面)。对照组将纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏按照1∶1比例混合,均匀涂抹于烧伤创面,厚度1 mm,无菌纱布加压包扎。治疗组在对照组基础上烧伤创面皮下浸润注射胰岛素注射液1 U/m L,无菌纱布加压包扎。记录两组患者创面愈合时间、创面细菌培养转阴换药次数,计算两组创面愈合率。治疗前、治疗第7、14、21天发放视觉模拟评分(VAS)评估患者换药疼痛程度。治疗前和治疗7 d测定白介素-6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗组创面浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面愈合时间短于对照组,创面细菌培养转阴换药次数少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组浅Ⅱ度第7、14天创面愈合率高于对照组,深Ⅱ度第14、21天创面愈合率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗第7、14、21天VAS评分均下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗第7、14、21天VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治治疗7 d后,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗7 d后这些观察指标的升高程度明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部注射胰岛素注射液联合纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染,能减轻创面炎性水平,缩短创面感染病程,提高创面愈合率,具有一定的临床推广应用价值。

摘要：目的:研究美宝湿润烧伤膏(MEBO)对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中内毒素(LPS)及Toll样受体4(TLR4)含量的影响。方法:30只SD大鼠,随机均分为空白对照、模型对照和MEBO组。复制大鼠深Ⅱ度烫伤创面模型,每天观察烫伤大鼠创面,记录创面愈合时间并计算创面愈合率。于烫伤后第1、3、7、14、21、28天分别通过尾静脉采血收集大鼠静脉血,分离血清、血浆。采用鲎试剂检测血浆中脂多糖(LPS)含量;采用酶联免疫吸附法检测血清中相关致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的水平;采用流式细胞术检测不同时相点大鼠外周血中TLR4阳性表达率。结果:与模型对照组比较,MEBO组大鼠创面愈合时间显著缩短(P<0.01);用MEBO7d后,大鼠血清中LPS、TNF-α、IL-6水平显著降低(P<0.01或P<0.05),大鼠外周血中TLR4阳性表达率显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论:MEBO可促进大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合,其作用机制可能与降低烫伤大鼠LPS、TLR4以及相关的致炎细胞因子的表达有关。

摘要：目的 分析湿润烧伤膏联合银离子敷料治疗压疮的临床疗效。方法 100例压疮患者,依据入院时间不同分成对照组(应用银离子敷料治疗,50例)和观察组(应用湿润烧伤膏联合银离子敷料治疗,50例)。对比两组患者炎性因子[白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,焦虑评分、抑郁评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,临床疗效,瘢痕增生程度,生活质量评分。结果 治疗后,两组的IL-8、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前明显降低,且观察组的IL-8(31.19±2.92)pg/ml、IL-6(18.84±1.67)pg/ml、hs-CRP(7.52±0.73)mg/L、TNF-α(14.22±1.24)ng/ml明显低于对照组的(44.68±4.27)pg/ml、(27.21±2.52)pg/ml、(13.65±1.17)mg/L、(21.16±1.92)ng/ml(P<0.05)。治疗后,两组的焦虑评分、抑郁评分、VAS评分较治疗前均明显降低,且观察组的焦虑评分(36.22±3.41)分、抑郁评分(38.84±3.67)分、VAS评分(2.25±0.21)分均显著低于对照组的(42.53±4.04)、(44.75±4.28)、(4.18±0.39)分(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率(98.00%)显著高于对照组(84.00%)(P<0.05)。观察组患者的扁平瘢痕率为92.00%、瘢痕增生率为8.00%,与对照组的扁平瘢痕率(38.00%)和瘢痕增生率(62.00%)对比有差异(P<0.05)。观察组治疗后的生理功能评分为(86.24±6.36)分、躯体疼痛评分为(87.15±6.42)分、精力评分为(88.38±6.49)分、社会功能评分为(86.76±6.41)分,均显著高于对照组的(77.93±5.82)、(79.38±5.91)、(81.02±5.98)、(78.25±5.88)分(P<0.05)。结论 压疮患者使用湿润烧伤膏联合银离子敷料治疗,可以有效减轻疼痛,降低炎性因子水平,且患者的瘢痕增生发生率较低,能够有效提升患者的生活质量,临床治疗效果较好。