摘要:<正>乳腺癌根治术后往往由于创面较大,局部血运不良而易出现局部皮瓣坏死或愈合不良。再次的植皮或皮瓣修复不仅造成患者较大的心理压力,而且也增加了原有创面损伤或者出现新的创面。微粒皮种植技术是一种利用患者自身刃厚皮制作的微小皮粒种植于创面肉芽,同时予湿润烧伤膏(以下缩写MEBO)外用促进皮粒生长从而修复创面的一种创伤小、效果好的创面修复技术,以往该技术多用于烧伤、创伤、糖尿病
摘要:目的观察小切口超薄真皮下血管网皮瓣联合湿润烧伤膏(moist exposecd burn ointment,MEBO)治疗腋臭的临床疗效。方法对2009年1月-2016年9月山西省运城市盐湖区东城薛大夫整形外科门诊部及山西医科大学第二医院整形外科收治的66例腋臭患者实施小切口超薄真皮下血管网皮瓣联合MEBO换药治疗,观察治疗效果。结果所有患者均无皮瓣坏死,除2例患者出现单侧皮下血肿行穿刺抽吸术及1例患者出现单侧皮下血肿拆除1针缝线清除后愈合外,其余患者切口均一期愈合,且愈后皮肤均无明显瘢痕增生;随访3个月,所有患者均无上肢功能障碍,腋臭分级为0级者60例,1级者6例。结论小切口超薄真皮下血管网皮瓣联合MEBO治疗腋臭,术后并发症较少,切口愈合较好,疗效满意,值得临床推广应用。
摘要:目的:探讨小切口真皮深层剪除大汗腺配合美宝外敷治疗腋臭的效果。方法:53例腋臭患者采用小切口真皮深层剪除大汗腺配合美宝外敷治疗腋臭,沿三等分标记切开皮肤皮下至脂肪层,以卵圆剪分离形成完整的皮下腔隙,轻轻翻开皮瓣,在直视下剪除大汗腺,间断分层缝合皮肤,选外侧切口处留置柱状橡皮条引流,在术前标记范围内涂布美宝烧伤膏,疏松纱块填盖腋窝,再以纱布绷带"8"字包扎,应用止血药2天,抗生素3天,术后第3天换药,去除引流条,再次给予术区涂布美宝烧伤膏同前一样纱布、绷带稍加压包扎,一般换药2~3次后即10~14天拆线。结果:53例患者,经术后6~12月随访,治愈者49例,显效4例,无无效者。部分病例在第1次换药时出现瘀血及皮瓣颜色深暗,给予加用TDP理疗灯照射处理后恢复。6例术后1月出现切口瘢痕增生给予外用康瑞宝等对症处理后恢复。结论:小切口真皮深层剪除大汗腺配合美宝外敷治疗腋臭操作简便,效果满意。
摘要:目的探索一次性手术修复大面积头皮缺损合并颅骨外露的理想方法。方法回顾性总结分析云南省玉溪市人民医院2007-2014年收治的23例不同原因导致的头皮缺损伴颅骨外露经手术治疗的患者资料,术中分别采取自体皮片移植术、板障层植皮术、头皮扩张器置入术、邻位双蒂推移皮瓣移植术等方法修复创面。感染创面、残余创面均采用皮肤原位再生医疗技术治疗,对比观察不同治疗方法的创面愈合效果。结果23例患者的头部创面均修复良好,术后随访1~8年,创面愈合良好,无复发,无明显瘢痕增生。采用邻位双蒂推移皮瓣修复创面的效果优于其他方法。结论邻位双蒂推移皮瓣修复不同面积的皮肤缺损、颅骨外露、颅骨坏死等创面均具有良好的治疗效果,且手术操作简便,手术时间较短,皮瓣成活率较高,通常无需二次手术即能达到良好的修复效果。此外,皮肤原位再生医疗技术也是治疗感染创面、残余创面的有效方法。