摘要：目的探讨美宝湿润烧伤膏与造口护肤粉联合3M液体保护膜两种皮肤保护方法在重症患者失禁相关性皮炎(IAD)皮损修复中的应用效果,为重症患者失禁相关性皮炎皮损修复寻找简便、安全、有效的皮肤修复方法提供依据。方法将114例发生失禁相关性皮炎的重症患者,按发生失禁相关性皮炎的先后顺序,采用随机信封法将患者随机分成对照组和实验组,对照组在常规护理的基础上采用造口护肤粉联合3M液体敷料采用"三明治"法涂抹在皮损处,即将造口护肤粉均匀地喷撒于IAD皮损处,用无菌棉签扫匀,待其吸收5min左右,抹去多余的造口粉,之后距离皮肤表面10-15cm处,将3M液体敷料进行喷涂。30s后,待膜干燥后,反复操作以上流程3次。如喷涂皮肤有皱褶时,用手将皱褶皮肤分开,再进行喷涂。等皮肤保护膜完全干燥后,再恢复其原状。如有粪水及汗液再次污染,用温水对其进行清洁,不可擦拭,预防破坏保护膜。通常情况下,每24h压疮_褥疮_压力性溃疡1-3次以上操作流程。实验组在常规护理的基础上采用美宝湿润烧伤膏涂抹在皮损处,即用无菌棉签将美宝湿润烧伤膏涂抹于IAD皮损处,厚度<1mm。比较两组患者失禁相关性皮炎的干预效果及护理的操作时间。结果造口护肤粉联合3M液体敷料和美宝湿润烧伤膏均能起到治疗失禁相关性皮炎的效果;干预第5天,结果显示美宝湿润烧伤膏的干预效果优于造口护肤粉联合3M液体敷料(p<0.05),而且使用美宝湿润烧伤膏薄涂的操作更简便,花费时间更短。结论重症患者发生失禁相关性皮炎时,护理人员可以选择美宝湿润烧伤膏进行护理干预。

摘要：目的探讨一件式造口袋连接负压吸引装置在大便失禁危重患者中的应用对危重患者大便失禁肛周皮肤保护的效果。方法选择2010年4月～2012年9月本院126例大便失禁的危重患者分为实验组65例和对照组61例。实验组采用一件式造口袋连接负压吸引装置收集粪便并保护肛周皮肤,对照组采用湿润烧伤膏保护肛周皮肤。比较两组患者不同程度肛周刺激性皮炎治疗效果、平均每天护理费用、平均每天护理时间。结果实验组病人Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度肛周刺激性皮炎治疗效果分别好于对照组(P<0.05);实验组平均每天护理费用、平均每天护理时间低于对照组。结论一件式造口袋连接负压吸引装置收集大便失禁危重患者的粪水,能预防肛周皮肤损伤,促进肛周刺激性皮炎的愈合,减轻护理工作量,节约了护理成本,效果满意。

摘要：目的:采用网状Meta分析评价11种常见干预措施治疗肠造口周围皮炎的效果。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、CINAHL数据库中有关11种常见干预措施治疗肠造口周围皮炎效果的文献，检索时限均为建库至2022年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行偏倚风险评价，采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入27篇文献，涉及1 868例病人。网状Meta分析结果显示：水胶体敷料+复方角菜酸酯乳膏、水胶体+藻酸盐敷料、水胶体敷料、水胶体敷料+造口护理粉+皮肤保护膜、壳聚糖伤口护理膜、复方角菜酸酯乳膏、湿润烧伤膏治疗造口周围皮炎有效率均优于氧化锌软膏(P<0.05);水胶体敷料+复方角菜酸酯乳膏、水胶体+藻酸盐敷料有效率优于造口护理粉+皮肤保护膜(P<0.05);根据排序概率表得知，排名前3位的干预措施为水胶体敷料+复方角菜酸酯乳膏、水胶体+藻酸盐敷料、红外线+造口护理粉+皮肤保护膜。结论:现有证据表明，湿性敷料联合干预(水胶体敷料+复方角菜酸酯乳膏、水胶体辅料+藻酸盐敷料)治疗肠造口皮炎的效果更佳。受纳入研究所限，建议未来开展更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验进一步验证。此外，建议未来研究应关注不同类型敷料间效果的直接比较及成本效果评价。