摘要：目的探索一次性手术修复大面积头皮缺损合并颅骨外露的理想方法。方法回顾性总结分析云南省玉溪市人民医院2007-2014年收治的23例不同原因导致的头皮缺损伴颅骨外露经手术治疗的患者资料,术中分别采取自体皮片移植术、板障层植皮术、头皮扩张器置入术、邻位双蒂推移皮瓣移植术等方法修复创面。感染创面、残余创面均采用皮肤原位再生医疗技术治疗,对比观察不同治疗方法的创面愈合效果。结果23例患者的头部创面均修复良好,术后随访1～8年,创面愈合良好,无复发,无明显瘢痕增生。采用邻位双蒂推移皮瓣修复创面的效果优于其他方法。结论邻位双蒂推移皮瓣修复不同面积的皮肤缺损、颅骨外露、颅骨坏死等创面均具有良好的治疗效果,且手术操作简便,手术时间较短,皮瓣成活率较高,通常无需二次手术即能达到良好的修复效果。此外,皮肤原位再生医疗技术也是治疗感染创面、残余创面的有效方法。

摘要：本文通过外伤原因造成的皮肤缺损20例病人应用MEBO治疗的观察，证明MEBO烧伤膏对浅层组织和皮肤缺损有良好的修复作用，而且外形和功能恢复良好，治疗中易于操作，值得推广。

摘要：目的:利用壮药南酸枣树皮水煎剂干预慢性难愈合创面模型大鼠,探究其疗效机制。方法:采用全层皮肤缺损法改进慢性难愈合创面大鼠模型,将40只大鼠随机分为空白对照组、模型组、湿润烧伤膏组、南酸枣树皮组,空白对照组和模型组外敷生理盐水,湿润烧伤膏组采用皮肤再生医疗技术,南酸枣树皮组外敷南酸枣树皮水煎剂。12 d后取全层皮肤组织进行超微病理检测,利用RT-PCR技术观察PTEN、VEGF mRNA的变化情况。结果:经12 d药物干预后,湿润烧伤膏组、南酸枣树皮组皮肤细胞器的形态结构基本恢复。第12天湿润烧伤膏组、南酸枣树皮组分别与第1天相比,均出现PTEN mRNA水平降低、VEGF mRNA水平增高,差异具有统计学意义(P<0.05);第12天湿润烧伤膏组、南酸枣树皮组分别与模型组相比,均出现PTEN mRNA水平降低、VEGF mRNA水平增高,差异具有统计学意义(P<0.05);而湿润烧伤膏组与南酸枣树皮组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:壮药南酸枣树皮能显著改善慢性难愈合创面导致的细胞结构异常,调控PTEN介导的信号通路传导效应,改善损伤病灶,促进创面组织修复。

摘要：目的探讨原位再生医疗技术治疗新生儿双下肢先天性皮肤缺损的临床疗效。方法对2015年9月中铁十二局集团中心医院创面修复科收治的1例双下肢先天性皮肤缺损患儿于出生第2天开始全程规范应用原位再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗,创面愈合后改用疤痕软膏予以皮肤护理,观察创面愈合效果。结果原位再生医疗技术治疗18 d后,所有创面均完全愈合,左足拇趾及食趾长度接近正常;疤痕软膏护理18个月后,愈后皮肤无瘢痕增生及瘙痒等症状,部分皮肤留有少量色素脱失,皮肤痛温觉等感觉功能正常,双下肢生长发育正常,活动自如。结论原位再生医疗技术治疗新生儿先天性皮肤缺损,创面愈合时间短,愈后皮肤无明显瘢痕增生及瘙痒等症状,皮肤痛温觉等感觉功能及双下肢生长发育正常,疗效显著,是治疗此类疾病的理想方法,值得临床推广应用。