摘要:用2~3%硝酸银和等浓度碳酸氢钠溶液早期处理黄磷烧伤创面57例(最大面积51%),均临床治愈,无1例死亡。治疗关健在于及时彻底灭磷火,解磷毒,防止磷被吸收中毒。硝酸银有灭磷火快、解磷毒可靠和使用安全的特点。机理为:2P+7H<sub>2</sub>O+8AgNO<sub>3</sub>=8Ag↓+8HNO<sub>3</sub>+H<sub>3</sub>PO<sub>4</sub>+H<sub>2</sub>PO<sub>3</sub>,碳酸氢钠起中和作用。古老治疗药物——硫酸铜易吸收中毒,故用硝酸银取代硫酸铜溶液,更有实用价值。湿润烧伤膏有即刻止痛,抗感染,促进局部血液循环,加快坏死组织液化,促进残余皮肤附件增殖和创面修复能力,使深Ⅱ度创面愈后不留疤痕。
摘要:目的:探讨烧伤湿润暴露疗法( MEBT)治疗深Ⅱ烧伤创面的病理变化及其修复的再生属性。方法:分别于治疗后 1, 3, 5, 7, 10, 15, 20天及愈合后取创面组织标本,常规光镜、电镜制样,进行普通光镜和透射电镜观察。结果:治疗后 1天~ 3天,烧伤组织变性、坏死,继之发生液化、剥脱,至第 10天达高潮。之后残存的皮肤附件皮增生移行和肉芽组织增生渐成为其主要变化;与之相应的创面内炎性细胞也出现一系列活动。结论: MEBT治疗深Ⅱ度烧伤创面的病理演变过程分三期:①变性坏死期;②液化反应期;③再生修复期。但各期之间病变存在交叉重叠现象。其创面修复属完全性生理性再生。
摘要:大面积烧伤传统“干燥结痂”等方法治疗加速了瘀滞带组织及残存皮肤附件的坏死,使创面不能按正常解剖关系修复,到后期部分创面数月不愈,损害患者机体免疫功能,形成了“顽固性残余创面”。此时患者处于十分虚弱状态,加之创面的细菌对多种抗生素产生耐药性,极易诱发“败血症”,这是临床上最为棘手的难题。采用湿润暴露疗法及湿润烧伤膏治疗,疗效高、疗程短,是目前最为理想的治疗方法。
摘要:本文报道了家兔实验性烧伤深Ⅱ°创面60处,用1ml含3.0×10~8cFu金葡菌污染后随机分为二组,其中一组创面外涂凡士林作为对照组,一组外涂MEBO作为实验组。自伤后3~22天切取标本,HE染色,光学显微镜观察。对照组:修复慢、新毛细血管稀少、腔狭小、增生纤维组织水肿、炎细胞浸润弥漫、胶原纤维断裂、无上皮再生及覆盖创面,最后形成增生性疤痕。实验组:创面修复快、残存皮肤附件表皮再生、新生的表皮生长活跃、毛细血管量多、腔大、肉芽中巨噬细胞增多,最后创面由鳞状上皮覆盖,不形成疤痕。本实验表明MEBO能使组织细胞在相对生理的环境中增殖,顺应了皮肤组织的自然再生规律,能最大限度地减少疤痕形成,是目前最理想的烧伤治疗方法。