摘要：目的总结分析全身综合治疗联合湿润烧伤膏外敷治疗老年重度烧伤的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2018年9月郫都区人民医院外科收治的符合纳入标准的48例老年重度烧伤患者的病历资料,所有患者均在补液抗休克、抗感染、脱水、改善血液供应、预防应激性溃疡等全身综合治疗的同时,采用湿润烧伤膏治疗局部创面,分析治疗效果,总结创面愈合时间、并发症发生情况及瘢痕增生情况。结果所有患者治疗期间均未出现休克、心衰等并发症,最终创面均完全愈合后出院,创面愈合时间为14～28 d;出院后随访1个月～3年,部分愈后皮肤留有表浅性瘢痕及少许色素脱失或色素沉着。结论全身综合治疗联合湿润烧伤膏局部外敷可有效减少老年重度烧伤患者休克、心衰等并发症的发生,促进创面愈合,减少瘢痕增生,疗效显著。

摘要：目的：探讨全蝎软膏对糖尿病皮肤溃疡大鼠模型EGF、PDGF及其受体表达的影响及创面愈合的机理。方法：60只大鼠随机分为对照组、模型组、湿润烧伤膏组和全蝎软膏组，每组15只。建立糖尿病皮肤溃疡大鼠模型，干预后7天及14天，观察并比较大鼠创面愈合率和血清中表皮生长因子(epidenllal giiilllh factor, EGF)、血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor, PDGF)及其受体水平。结果：全蝎软膏组、湿润烧伤膏组与模型组7 d、14 d同时间点比较创面愈合率，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；全蝎软膏组、湿润烧伤膏组7 d、14 d同时间点比较，差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化结果显示，EGF的表达水平，全蝎软膏组、湿润烧伤膏组与模型组比较，7 d差异有统计学意义(P<0.05);14 d差异无统计学意义(P>0.05)。EGFR的表达水平，全蝎软膏组与湿润烧伤膏组、模型组、空白组7 d、14 d同时间点比较，差异无统计学意义(P>0.05)。PDGFB的表达水平，全蝎软膏组、湿润烧伤膏组与模型组7 d、14 d同时间点比较，差异有统计学意义(P<0.05)。PDGFRB的表达水平，7 d全蝎软膏组与湿润烧伤膏组、模型组、空白组比较，差异无统计学意义(P>0.05);14 d全蝎软膏组、湿润烧伤膏组与模型组比较，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：全蝎软膏可影响糖尿病皮肤溃疡大鼠模型EGF、PDGF及其受体的表达，促进糖尿病创面愈合。

摘要：目的:探讨全蝎软膏治疗糖尿病皮肤创面愈合的作用及其机制。方法:采用SPF级SD大鼠构建糖尿病皮肤溃疡模型,将其随机平均分为对照组、模型组、全蝎软膏组和湿润烧伤膏组。造模后,分别在创面处涂抹全蝎软膏或湿润烧伤膏处理,空白组和模型组用PBS处理,观察和比较各组创面的愈合情况,并收集用药后3 d、7 d、10 d和14 d的创面肉芽组织进行HE染色,通过ELISA及荧光定量PCR检测肉芽组织内碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管性假血友病因子(v WF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与Smad 4基因的表达。结果:成功构建大鼠糖尿病皮肤溃疡模型,成模率为96.15%。创伤后第3 d、7 d、10 d和14 d,各治疗组创面愈合率均显著高于模型组(P<0.05),给药14 d时,全蝎软膏组创面愈合率已接近对照组水平。HE染色结果显示与模型组相比,全蝎软膏组中肉芽组织生长较快、毛细血管数量增多且组织纤维化程度较低。ELISA和荧光定量PCR检测结果显示与模型组和湿润烧伤膏组相比,全蝎软膏组肉芽组织内bFGF、v WF含量上调更显著(P<0.05),而TNF-α含量与Smad 4 m RNA显著降低(P<0.05)。结论:全蝎软膏可促进糖尿病皮肤溃疡创面肉芽组织的生长,可能与其抑制炎症反应并改善血管功能有关。

摘要：目的总结全臂皮肤脱套伤的治疗体会。方法对2016年9月腾冲市人民医院骨科收治的1例全臂皮肤脱套伤患者采用剥脱皮肤原位回植+VSD+湿润烧伤膏换药治疗,观察治疗效果,总结治疗体会。结果术后21 d,创面愈合良好,患者出院,并于门诊继续行湿润烧伤膏换药治疗;出院后24 d,创面完全愈合,左上肢外观基本恢复,肩关节功能恢复至伤前水平,肘、腕及手部功能恢复良好;出院后1年随访,部分愈后皮肤可见增生性瘢痕,Highet皮肤感觉S3级,Moberg 2PD <15 mm,肌力Ⅳ～Ⅴ级,肘、腕及手部功能基本恢复至伤前水平。结论早期剥脱皮肤原位回植+VSD+湿润烧伤膏换药,并结合患者的全身情况给予其科学的全身综合治疗与护理以及早期功能锻炼指导可有效提高皮瓣成活率,最大程度保留患肢功能,值得临床参考借鉴。