摘要：目的:观察美宝湿润烧伤膏、盐酸黄连素油及他克莫司软膏在治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效,并通过应用VISIA面部图像分析系统及皮肤功能测试客观评价各组皮损改善程度及皮肤屏障功能的修复情况,为临床治疗面部激素依赖性皮炎提供一种安全有效的治疗方法。方法:将126例面部激素依赖性皮炎患者按完全随机数字表法分为黄连油组、美宝组及对照组,每组各42例,美宝组给美宝湿润烧伤膏外用;黄连油组给盐酸黄连素油外用;对照组给0.03%他克莫司软膏外用。三组均给枸地氯雷他定片8.8mg口服和硼酸溶液、硅霜外用,患者在初次就诊、治疗后7d、治疗后14d、治疗后1个月、治疗后3个月由同一个研究者对三组患者的自觉症状(灼热、瘙痒、疼痛、紧绷感)和客观症状(红斑、脱屑、色素沉着、毛细血管扩张、粉刺、丘疹、肿胀、毳毛增生)进行观察记录,于治疗前和治疗后1个月后进行皮肤生理功能测试记录水分、水流失、油脂的分值,行VISIA皮肤图像分析仪测试记录斑点、皱纹、纹理、毛孔、紫外线色斑、棕色斑、红色区、紫质的特征计数。第3个月进行随访,观察三组患者病情,记录不良反应及脱落样本,并将所有临床数据用Excel2013软件进行整理,运用SPSS23.0软件进行统计学分析。结果:本研究在观察126例的过程中,因故脱落9例,最终美宝组40例,黄连油组38例,对照组39例。治疗1个月后,美宝组40例患者总有效率为97.5%;黄连油组38例患者总有效率为97.4%;对照组39例患者总有效率为87.2%。治疗3个月后进行随访,美宝组、黄连油组未出现症状反复,对照组出现症状反复1例(2.56%)。患者症状积分方面,根据统计结果:三组在治疗后7d、14d、1个月积分差异显著,美宝组与黄连油组在显著改善各项症状,优于对照组。VISIA皮肤测试仪统计分析结果显示,美宝组及黄连油组在斑点及红色区特征计数方面与对照组相比有显著性差异。皮肤功能检测仪统计分析结果显示,美宝组及黄连油组在控制经皮表水分流失、增加角质层含水量、改善皮肤油脂方面作用明显,优于对照组。由此可证,美宝组及黄连油组在控制炎症反应及对皮肤屏障功能的修复作用优于对照组。治疗后第3个月进行随访,美宝组及黄连油组均未出现症状反复,对照组出现1例症状反复,美宝组与黄连油组均未发生明显的不良反应,对照组有3例患者在用药第一天皮肤有烧灼感,伴瘙痒,未做特殊处理,继续用药,所有不适症状均在1周内消失。结论:美宝湿润烧伤膏及盐酸黄...

摘要：目的:坏死性软组织感染是一种少见的以软组织广泛性坏死为特点的外科感染性疾病,临床罕见,初次接触很难正确诊断,错误地归类于一般性感染。本病治疗十分棘手,致病原因有多种,而虫咬伤后并发坏死性软组织感染多数是由于早期处理不当所致,我科于2017年6月收治1例,治疗方法上在入院后予以彻底清创,用美宝湿润烧伤膏"三不一保换药法"联合冷光仪治疗,"三不"即一不粘水、二不用消毒液、三不稽留,"一保"是保持创面湿润。湿润烧伤膏具有清热解毒,止痛,生肌。药理作用:外用于对豚鼠局部皮肤烫伤组织的治疗作用试验,具有促进创面愈合的作用。对20%醋酸灼伤大鼠肛门致溃疡的治疗试验,有促进溃疡愈合作用。对小鼠耳廓炎症和大鼠琼脂足肿,有抗炎作用,对小鼠热辐射致痛和家兔KCI电极刺痛均有止痛作用。冷光治疗仪有蓝光及红光,在换药后利用光疗促进皮肤代谢,排除废物毒素,强化胶原纤维,使肌肤变得紧实有弹性。促进伤口再生、修复,达到消炎、止痛、消肿、促进肉芽组织生长、缩短创面愈合时间的作用。经过30多天的治疗,创面痊愈,疗效满意。方法:湿润烧伤膏冷光仪三不一保换药法坏死性软组织感染疗效1引言坏死性软组织感染是一种少见的以软组织广泛性坏死为特点的外科感染性疾病。我科于2017年6月治疗1例,湿润烧伤膏"三不一保换药法"联合冷光仪治疗疗效满意,现将病情介绍如下。结果:2.2治疗过程入院后完善术前准备,行右侧臀部坏死软组织清除术,彻底清除右臀部坏死组织,清除范围大小约8cm×7cm×2cm(图2),予湿润烧伤膏纱条填塞术区,无菌敷料包扎。术后每次换药均用湿润烧伤膏涂于创面(厚度薄于1mm),湿润烧伤膏纱条填塞或外敷并用无菌敷料加压包扎,每6小时更换新药。换药前,一是不用盐水冲洗,绝对不粘水,二是不用消毒液,三是创面不能有残留物,须将残留在创面上的药物、液化物或坏死物拭去除。保持创面湿润。换药后配合冷光仪光疗治疗。加用头孢类抗菌素输液治疗,经过该方案治疗1周后创面内见新鲜肉芽组织生长丰富,创面红润,缺损较前缩小,创面变平,软组织坏死得到控制(图3)。停用头孢类抗菌素治疗,只用"三不一保换药法"联合冷光仪治疗。经过30多天上述方案治疗,患者创面痊愈(图4、5、6)。结论:3讨论坏死性软组织感染表现为皮下组织广泛性坏死,部分伴有全身中毒症状的软组织感染。其病程比较凶险,严重者可危及生命,必须引起重视。该例病因为虫咬伤后未引起重视及处理不当引起。感染灶顺着虫咬伤处向周围扩散,潜伏期短,继发并加重血供障碍,初起皮肤苍白发亮,随后转变为灰黑色,出现软组织坏死。一经确诊,需早期清除变色肌肉、异物,直到颜色正常、有出血的健康组织为止,然后再进行进一步治疗。该病人入院后经全科讨论,考虑行右侧臀部坏死软组织清除术后进一步治疗方案有植皮、皮瓣转移手术治疗或结合徐荣祥老师的再生医疗技术治疗,我们考虑湿润烧伤膏具有清热解毒,止痛,生肌作用。其药理作用:外用于对豚鼠局部皮肤烫伤组织的治疗作用试验,具有促进创面愈合的作用。对20%醋酸灼伤大鼠肛门致溃疡的治疗试验,有促进溃疡愈合作用。对小鼠耳廓炎症和大鼠琼脂足肿,有抗炎作用,对小鼠热辐射致痛和家兔KCI电极刺痛均有止痛作用。冷光冰疗仪是利用冷气机的原理,使用特殊晶片陶瓷、吸取能量、可在瞬间达到冰冷的效果。利用冷光特定的宽光谱低能量脉冲的光解热能原理及生物刺激作用,选择性用于皮肤组织中病变素及血管,使之分解吸收而不伤害正常组织,使皮肤胶原组织增厚,恢复弹性。冷光除皱提升护理,令血管收缩,强化蛋白纤维组织,收细毛孔,适用于衰老性肌肤,易生皱纹肌肤,水肿肌肤等症状皮肤的护理。功能特点:1、增强皮肤代谢速率,排除废物毒素的屯积。2、强化胶原纤维,使肌肤变得紧实有弹性。3、安抚肌肤、消除红肿敏感现象。4、收细毛孔、收紧皮肤。5、还可用于发烧发热的辅助治疗。具有经光照射后,细胞线粒体的过氧化氢酶活性增加,增强细胞新陈代谢和蛋白合成,促进局部血液循环,控制感染,增加肉芽组织中白细胞及巨噬细胞的吞噬功能,促进伤口再生、修复)达到消炎、止痛、消肿、促进肉芽组织生长、缩短创面愈合时间的作用。而徐荣祥老师的再生医疗技术湿润烧伤膏换药法就是主张"三不一保换药法"。换药前,一是不用盐水冲洗,绝对不粘水,二是不用消毒液,三是创面不能有残留物,须将残留在创面上的药物、液化物拭去或坏死物去除。故我科最终决定行湿润烧伤膏"三不一保换药法"联合冷光仪对该病人进行治疗,经过30多天治疗,疗效显著,避免了植皮或行皮瓣转移手术治疗,且愈合后疤痕不明显。

摘要：目的对比观察不同温度的湿润烧伤膏（moist exposed burn ointment,MEBO）对超脉冲CO2点阵激光术后创面的修复效果。方法将2016年11月—2017年1月中山市中医院皮肤科、南方医科大学皮肤病医院皮肤外科与皮肤肿瘤科及中山市黄圃人民医院皮肤科收治的62例面部光老化患者随机分为常温组（30例）与低温组（32例）,其中常温组患者于超脉冲CO2点阵激光术后采用28℃的MEBO治疗术后创面;低温组患者于超脉冲CO2点阵激光术后采用4℃的MEBO治疗术后创面,对比观察两组患者创面开始脱痂时间、创面愈合时间及肤质改善情况。结果常温组患者创面开始脱痂时间为（3.80±0.71）d,创面愈合时间为（9.17±0.83）d,低温组患者创面开始脱痂时间为（4.41±1.07）d,创面愈合时间为（9.84±1.61）d,两组对比。t'值分别为2.660及2.078,P均<0.05,差异具有统计学意义;VISIA皮肤检测仪检测数据分析结果显示,治疗1个月后,常温组患者皮肤斑点（t=5.199）、紫外线色斑（t'=8.725）、纹理（t=3.701）、毛孔（t'=4.080）及皱纹（t=3.873）等肤质改善程度明显优于低温组,P均<0.01,差异具有统计学意义。结论不同温度的MEBO对超脉冲CO2点阵激光术后创面的修复效果存在差异,28℃的MEBO更适宜激光术后创面的修复。