摘要:作者介绍了应用湿润暴露疗法治疗破伤风13例的临床体会。除全身系统治疗外,局部创口采用湿润暴露治疗,治愈率明显提高。其中成人外伤5例,治愈4例,死亡1例。新生儿8例,治愈5例,病危自动出院2例,死亡1例,2例均因窒息而死亡。作者认为:(1)MEBO无刺激性,控制感染较快。(2)有效地阻止细菌繁殖和侵袭,控制毒素释入血循环。(3)具有止痛,自动引流,改善微循环,促进创口愈合等功能。总之,湿润暴露疗法在破伤风的治疗方面开辟了新途径,机理问题有待进一步探讨。
摘要:<正>患儿男,8岁,电接触烧伤左手腕及小指。伤后在当地诊所治疗,创面涂湿润烧伤膏,未注射破伤风抗毒素(TAT)。伤后5 d患儿出现面部肌肉痉挛、张口困难、四肢强直及角弓反张等症状。伤后7 d转入笔者单位。查体:患儿意识清楚,体温37.8℃、脉搏128次/min、呼吸30次/min,苦笑面容,张口困难,腹肌紧张,四肢强直及角弓反张,左手腕及小指创面分别为0.8 cm×0.6 cm、0.6 cm×0.5 cm,有分泌物,
摘要:<正> 患者男,20岁,制药厂工人。于1991年8月26日晚在工作中不慎被高温药液、蒸汽烫伤,伤后2小时急诊入院。入院时病情危重。查体:体温36.5℃,呼吸20次/分,脉搏80次/分,神志清楚,精神萎靡,肢端湿冷,四肢躯干双臀创面呈灰白色。诊断为80%Ⅱ°、Ⅲ°烫伤(Ⅲ°50%,深Ⅱ°30%)。当即住入抢救室,行静脉切开置管输血、输血浆、补液,应用新青霉素Ⅱ、丁胺卡那霉素抗感染,静点甲氰咪胍,肌注破伤风抗毒素等。留置导尿,引出血红蛋白尿200ml。经处理病情稍平稳后,行清创并按湿润烧伤疗法要求,创面涂湿润烧伤膏(中国长青制药厂出品,由湿润烧伤疗法学习班主办者提供)。以后每日
摘要:大面积深度烧伤的治疗在高海拔的甘孜藏族自治州一直是个难题。临床实践证明,皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)在高原藏区治疗大面积深度烧伤有效地提高了患者的生存率,降低了愈后残疾率,操作简便、费用低廉、疗效快、实用性强。技术要点:必须规范应用MEBT/MEBO,早期及时清创,耕耘、薄化,使坏死组织液化排除;病房温度保持在28℃~30℃,湿度在50%以上以发挥最佳药效;及时、高效、足量使用抗生素,有效控制感染后,及时停用抗生素;给予静脉高营养;预防并发症:常规应用破伤风抗毒素;重症患者早期行气管切开;避免多器官功能衰竭;预防深静脉血栓形成,改善心、脑、肾血液循环;预防应激性溃疡发生等。下图是临床应用的典型病例图片,详细病例资料清观看本期杂志所附光盘。