摘要：本文报导了应用MEBT80例大面积烧伤休克的治疗过程，认为：①创面无疼痛，防止了疼痛性休克的发生；②创面被MEBO覆盖减少了水份蒸发；③创面湿润防止了Ⅱ°烧伤加深并改善创面微循环。故休克容易纠正，尿量多。总结出烧伤输液公式：成人烧伤面积％×体重×1．6＋2500ml，小儿烧伤面积％×体重×1．8十体重×100ml。第一个24小时胶晶比1：1，第二个24小时胶晶比1：2。在伤后2小时内输完总量1／4，伤后4小时以内输入总量的1／2，余1／2量在后16小时均匀输入。轻、中度休克病人休克期度过平稳，重度休克病人先用生理盐液按20－40ml／kg扩容，待休克纠正后，仍用公式估计液体量在伤后24小时输入。后24小时则按公式要求输。尿量成人保持在100ml／h以上，小儿在30ml／h以上，红细胞压积在50％以下。强调快速补液是抗休克成功的重要前题。同时早期应用654—Ⅱ，甲氰咪胍、复方丹参有利于对抗自由基对内脏的损伤，提高抗休克的疗效。在抗休克纠正酸中毒，改善微循环方面作者也详细介绍了自己的临床经验。

摘要：<正>乔治·赫伯特·沃克·布什(老布什),前美国总统,目前唯一曾任驻华外交官的总统,美国有史以来第一个副总统曾暂代总统职务的总统。老布什在任总统期间所做过的最著名的事情莫过于发动海湾战争,推翻了萨达姆独裁政权。但其实他在任期间还做过一件鲜为人知的好事,就是在1990年曾指示引进中国科学家徐荣祥教授发明的烧伤湿性医疗技术(即湿润暴露疗法),并令其属下将相关资料发给FDA。当时在给亲自带领烧伤治疗专家芭芭拉医生去中国实地考

摘要：目的:许多miRNAs对皮肤有特定功能,miRNA广泛参与了机体皮肤发育,包括表皮细胞的增殖、分化、衰老及毛囊的发育,miRNA-203是第一个被发现在表皮及毛囊丰富表达的miRNA, miRNA-203在皮肤中的表达比在其他器官中高出100倍,被称为是"皮肤特异性的miRNA",它可通过直接抑制p63基因表达而促进表皮分化。研究表明,miRNA-203表达与皮肤分化和分层密切相关。临床实践中应MEBT/MEBO治疗慢性难愈合性创面,发现MEBO能显著缩短创面愈合时间,减少瘢痕愈合;进一步研究发现MEBO/MEBO能明显提高创面肉芽组织VEGF、bFGF、EGF基因及蛋白表达,最终加快创面愈合的进程,减少疤痕形成。尽管我们的研究初步揭示了MEBO防治慢性难愈合创面的部分机制,但是MEBO是通过何种途径调节以上基因及蛋白表达的呢?这个问题还有待进行更深入的研究。鉴于miRNA是一类小分子的非编码调控基因,而且人类中大部分的蛋白编码基因受miRNA调控,所以我们研究目的是证明MEBT/MEBO可以通过对miRNA-203的调控来促进慢性难愈合创面恢复。方法:参照付小兵等全层皮肤缺损法和沈氏改良塑料环肉芽肿定量法经改进制成大鼠慢性难愈合创面模型。健康成年SPF级Wistar雄性大鼠250只,12周龄,体重220g～250g,适应性喂养1周后,随机分为:空白组50只、对照组50只、慢性难愈合创面组150只。空白组大鼠不作任何有损伤性处理;对照组大鼠按上述模型建立方法在造模部位行全层皮肤切除,但不注射氢化可的松;慢性难愈合创面组大鼠按上述方法制备慢性难愈合创面模型,然后按处理方法随机分为模型组、MEBO组和贝复济组,每组50只,各组创面制备后立即用药治疗。模型制备完成后,各组于1d、3d、7d、11d、14d共5个时相点随机取10只大鼠,尾静脉注射适量的多功能纳米探针,然后利用小动物活体成像系统,进行miRNA-203的活体原位荧光成像与分析检测。活体原位荧光成像与分析检测完成后,对大鼠作病理切片,Western Blot检测HIF-1α、PTEN、VEGFR2、PI3K、MMP2、p-Akt蛋白表达。结果:MEBO可以通过PTEN/Akt/VEGF信号通路影响血管内皮细胞的生长,调控血管新生;通过PTEN/Akt/EGF信号通路影响表皮细胞的增殖和爬行,调控再上皮化的过程,进而促进细胞生长因子产生和修复创面。而MEBO可以促进miRNA-203的表达,而miRNA-203又可以调节PTEN表达水平的变化。结论:PTEN-Akt-VEGF/EGF通路可以接受miRNAs调节而发挥相应作用,而MEBT/MEBO可以通过对miRNA-203的调控来促进慢性难愈合创面恢复。所以miRNA-203在MEBO发挥防治慢性难愈合创面作用过程中起到重要的作用。

摘要：作者对451例不同程度烧伤小儿运用MEBO治疗的同时,注意休克、败血症防治及创面的处理,通过四年的临床实践,认为传统疗法较为复杂,消毒不注意可造成组织的坏死引起败血症。而MEBO疗法具有良好的通透性,对创面具有明显的保护湿润作用,止痛效果好,能够保持创面生理需要的湿润环境,保障创面组织有效药物恒定浓度供给,对控制烧伤感染,防止败血症的发生起着决定性的作用,作者在涂MEBO同时测出创面pH值以便用药。本文还提出了对有可能发生休克的患儿应早期正规抗休克治疗,密切注意尿量的变化,以便调节输入的速度。对婴幼儿烧伤面积75％以上者必须警惕休克发生,总结出第二个24小时胶体与电解质溶量补入为第一个24小时一半,水分同第一个24小时一样。补液原则:三先、三后、二早、一防能够很好防治烧伤儿休克,作者认为MEBO疗法简单,同时若没有休克、败血症发生,创面处理得当,则能取得满意疗效。