摘要：皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗糖尿病性创面已在临床应用多年,且取得了较好疗效。针对糖尿病性创面尤其是糖尿病足创面临床表现多样、发病机制复杂、难以治愈等特点,临床应用MEBT/MEBO时需进行更有针对性,更具系统化、规范化、个体化的操作指导,形成共识以便能够准确指导临床治疗。在此背景下,本项目组在前期文献研究基础上结合多年临床经验制订了《皮肤再生医疗技术在糖尿病性创面分期分级诊疗中的规范化应用方案》,该方案将MEBT/MEBO与现代慢性难愈合创面的"创面床准备"理论相结合,对糖尿病性创面MEBT/MEBO的应用进行分期分级论述,详细讲解了 MEBT/MEBO规范化、细致化、具体化的操作流程及注意事项,但相关基础治疗及其他局部治疗方法不在本方案探讨范围。

摘要：目的 探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗大鼠糖尿病性创面的作用及部分作用机制。方法 采用高脂饲料喂养及腹腔注射链脲佐菌素(STZ)构建糖尿病大鼠模型，成模后将糖尿病大鼠随机分为模型组、MEBO组及重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用液(贝复济)组，与空白组同时制备创面模型后，分别予以相应药物干预治疗，MEBO组予以MEBO创面外敷，贝复济组予以贝复济创面外敷，空白组与模型组予以凡士林无菌纱布创面外敷。各组于干预治疗后第4、6、12天观察创面情况计算创面愈合率，分别取相同位点创面组织采用实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测miRNA-21和转化生长因子(TGF)-β1 mRNA表达，应用Western印迹检测创面组织中TGF-β1、P-Smad2、P-Smad3和Smad7蛋白表达。结果 与空白组比较，模型组第4、6、12天创面愈合率、创面组织中miRNA-21、TGF-β1 mRNA及TGF-β1、P-Smad2、P-Smad3蛋白表达显著降低，Smad7蛋白表达显著升高(均P<0.05);与模型组比较，MEBO组干预第6、12天创面愈合率、创面组织中miRNA-21、TGF-β1 mRNA表达及TGF-β1、P-Smad2、P-Smad3蛋白表达显著升高，Smad7蛋白表达显著降低(均P<0.05)。结论 MEBO可能通过miRNA-21调控TGF-β1/Smads信号通路促进成纤维细胞迁移、增殖，促进糖尿病性创面修复。