摘要:目的 观察湿润烧伤膏联合川芎嗪治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选取2021年1—12月益阳医专附属医院收治的糖尿病足患者58例作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=29)与B组(n=29)。A组予以湿润烧伤膏创面外涂,B组在A组基础上联合川芎嗪注射液创面湿敷。2组均治疗1个月。比较2组治疗前及治疗7、14、30 d后创面面积,治疗前、治疗1个月后腓肠神经运动神经传导速度(MCV)、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)及足背动脉血流量,药物不良反应。结果 B组总有效率为93.10%,高于A组的72.41%(χ2=4.350,P=0.037)。治疗7、14、30 d后,2组创面面积小于治疗前,且B组小于A组(P<0.01)。治疗1个月后,2组MCV、SCV、足背动脉血流量较治疗前升高,且B组高于A组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 对糖尿病足患者采取湿润烧伤膏联合川芎嗪治疗方案有很好的疗效,可以促进创面愈合,促进神经传导,提高动脉血流量,且安全性较高。
摘要:目的:探讨湿润烧伤膏联合封闭负压引流术(VSD)对糖尿病足溃疡(DFU)患者神经传导速度、溃疡创面血管新生及氧化应激水平的影响。方法:选取我院2021年1月~2022年5月间收治的80例DFU患者,根据信封抽签法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。两组患者在住院期间均接受基础治疗,在此基础上,对照组接受VSD治疗,研究组在对照组的基础上接受湿润烧伤膏治疗。观察两组临床指标、生活质量、神经传导速度、溃疡创面血管新生及氧化应激水平的变化情况。结果:研究组的创面愈合率高于对照组,创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。研究组治疗后踝肱指数(ABI)高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后简明健康调查量表(SF-36)各维度评分高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后腓总神经感觉神经传导速度(SCV)、腓总神经运动神经传导速度(MCV)、正中神经MCV、正中神经SCV高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后内皮抑素(ES)低于对照组,血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组(P<0.05)。结论:湿润烧伤膏联合VSD应用于DFU患者,可促进其创面愈合,提高神经传导速度和生活质量,可能与调节氧化应激水平、促进溃疡创面血管新生相关。
摘要:目的 探讨湿润烧伤膏联合复方黄柏液在合并糖尿病的肛周脓肿患者肛周脓肿切开引流术后创面中的应用效果。方法 选取2020年6月至2022年6月湖北省中医院收治的拟行肛周脓肿切开引流术治疗的80例合并糖尿病的肛周脓肿患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组患者肛周脓肿切开引流术后创面采用湿润烧伤膏联合复方黄柏液治疗,对照组患者肛周脓肿切开引流术后创面采用复方黄柏液治疗,对比观察两组患者血清炎症因子水平及创面疼痛、渗液、肉芽组织生长与水肿情况。结果 术后第7天,观察组患者血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(t=6.764、2.656,P <0.001、P=0.010),IL-10水平明显高于对照组(t=4.290,P <0.001);术后第3、7天,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组(t=2.517、7.365,P=0.014、P <0.001);术后第7天,观察组患者创面渗液、肉芽组织生长和水肿评分均明显低于对照组(t=4.002、3.910、4.246,P均<0.001)。结论 湿润烧伤膏联合复方黄柏液治疗合并糖尿病的肛周脓肿患者术后创面,能够有效降低机体炎症反应程度,减轻术后创面疼痛及水肿,加快肉芽组织生长。
摘要:目的:评价湿润烧伤膏和全蝎软膏联用治疗糖尿病皮肤溃疡创面愈合的效果并探讨其作用机制。方法:选择Wistar大鼠建立糖尿病皮肤溃疡模型,采用随机数字表法将其分为对照组、模型组、全蝎软膏组、湿润烧伤膏组和联用组,以连续饲喂高脂饲料、腹腔注射链脲佐菌素(STZ)及皮肤损伤法制备糖尿病皮肤溃疡大鼠模型。造模后,分别在创伤处进行药物干预处理,空白组和模型组用PBS处理并计算创面愈合率;采用免疫组化、创面组织超微病理结构观察给药后3 d、7 d、10 d和14 d的创面肉芽组织,western-blot检测Smad4蛋白的表达。结果:糖尿病皮肤溃疡模型组的大鼠体重、血糖与正常组相比有统计学差异,成模率为95.45%;经14 d连续治疗后,各治疗组创面愈合率均高于模型组(P<0.05),联用组创面愈合率与对照组水平接近。免疫组化染色结果显示与模型组相比,经药物干预后的创面组织内AGEs和RAGE的表达水平均明显下调(P<0.05);电镜观察结果表明联用湿润烧伤膏和全蝎软膏能够促进胞内细胞器恢复正常水平,其改善效果较单独药物干预组效果更显著;Western-blot检测结果表明各治疗组创面组织内Smad 4蛋白水平较模型组显著降低,但联用组中Smad4蛋白水平下调更显著(P<0.05)。结论:联合应用湿润烧伤膏和全蝎软膏能够有效促进大鼠糖尿病性皮肤溃疡创面的愈合,可能与调控组织中糖基化终末产物AGEs-RAGE信号通路及下调Smad4蛋白表达水平,抑制炎症反应有关。