摘要：目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)干预糖尿病性溃疡创面组织细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)m RNA表达及超微结构的作用机制。方法于2015年6月选取145只12周龄的雄性健康SPF级SD大鼠,采用随机数字表法将其分为空白组(35只)和糖尿病模型组(110只),糖尿病模型组采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法制备糖尿病大鼠模型,8周后选取空白组30只和糖尿病模型组成模大鼠90只,采用随机数字表法将糖尿病模型组成模大鼠分为模型亚组、贝复济亚组及MEBO亚组,各30只,均制备糖尿病性溃疡创面模型。模型制备成功后,空白组及模型亚组给予0.9%氯化钠溶液纱条、贝复济亚组给予贝复济溶液纱条、MEBO亚组给予MEBO纱条局部换药处理,1次/d,共12 d。各组分别于创面干预治疗后第3、6、12天,每次随机选取10只大鼠,取相同位点创面组织,应用荧光聚合酶链式反应(PCR)技术检测ICAM-1、VCAM-1 m RNA表达水平,电镜观察创面组织超微病理结构。结果模型亚组第3天创面组织ICAM-1 m RNA表达水平低于空白组,第6、12天创面组织ICAM-1 m RNA表达水平均高于空白组(P<0.05);贝复济亚组第12天创面组织ICAM-1 m RNA表达水平低于模型亚组(P<0.05);MEBO亚组第3天创面组织ICAM-1 m RNA表达水平高于模型亚组,第6、12天创面组织ICAM-1m RNA表达水平均低于模型亚组(P<0.05)。模型亚组第3天创面组织VCAM-1 m RNA表达水平低于空白组,第6、12天创面组织VCAM-1 m RNA表达水平均高于空白组(P<0.05);贝复济亚组、MEBO亚组第3天创面组织VCAM-1m RNA表达水平均高于模型亚组,第6、12天创面组织VCAM-1 m RNA表达水平均低于模型亚组(P<0.05)。病理结果显示:干预后第6、12天,与模型亚组比较,贝复济亚组和MEBO亚组细胞结构均逐步改善,能促进各细胞器形态恢复正常。结论 MEBO能够调控糖尿病性溃疡创面组织中糖基化终末产物(AGEs)-AGEs受体(RAGE)信号通路下游因子ICAM-1、VCAM-1的表达,改善细胞超微结构,促进糖尿病性溃疡创面愈合。

摘要：目的对比分析湿润烧伤膏与外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子对Wagner 2～3级糖尿病足患者的神经修复作用。方法选取2017年9月至2019年9月永城市人民医院收治的156例Wagner 2～3级糖尿病足患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组与对照组,每组78例。研究组患者局部创面于外科清创后行湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者局部创面于外科清创后行外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,对比观察两组患者神经病变评分、腓总神经传导速度、氧化应激水平变化情况及临床疗效。结果治疗14、28 d时,两组患者密歇根神经病变筛选法(MNSI)评分及总症状评分法(TSS)评分均降低,腓总神经运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)均升高,且两组间无明显差异(14 d:t=0.358、2.747、0.498、0.546,P=0.721、0.457、0.619、0.586;28 d:t=0.495、0.432、0.340、0.476,P=0.621、0.667、0.735、0.635);超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显升高、丙二醛(MDA)水平均明显降低,且研究组患者SOD水平明显高于对照组(t=2.082、2.581,P=0.039、0.011),MDA水平明显低于对照组(t=2.608、2.294,P=0.010、0.023)。治疗28 d时,研究组患者临床疗效与对照组无明显差异(Z=-0.675,P=0.500)。结论湿润烧伤膏可有效促进糖尿病足患者的神经修复,进而加快创面愈合,且抑制机体氧化应激反应可能是其部分作用机制。

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摘要：目的观察湿润烧伤膏外敷加频谱治疗仪照射治疗糖尿病足的疗效。方法将58例糖尿病足(DF)病人随机分成治疗组和对照组各29例,治疗组患足创面采用湿润烧伤膏外敷加频谱治疗仪照射治疗,对照组采用0.25%的碘伏纱块湿敷,并进行疗效观察。结果治疗组治愈26例,对照组治愈9例,2组比较,p<0.01,差异有统计学意义。结论湿润烧伤膏外敷加频谱治疗仪照射治疗糖尿病足能促进溃疡愈合,提高治疗效果,减轻病人的痛苦。