摘要:[目的]观察蜂蜡膏对糖尿病新西兰兔创面愈合的影响。[方法]采用四氧嘧啶人工复制糖尿病新西兰兔模型9只,14 d后在背部各制备3个面积为2.54 cm2的全层皮肤缺损创面,将创面分为3组,即蜂蜡膏组,湿润烧伤膏组(MEBO)和空白组。通过观察残余创面面积,创面愈合时间,组织病理学量化和免疫组化结果来评价治疗效果。[结果]治疗8、12和16 d后,蜂蜡膏组创面面积较空白组明显减小(1.51±0.16)cm2、(1.80±0.11)cm2,(0.46±0.11)cm2、(1.15±0.23)cm2,(0.19±0.09)cm2、(0.59±0.19)cm2,P<0.05,愈合时间明显缩短(18.9±1.4)、(22.0±2.3)d,P<0.01。组织病理学检测蜂蜡膏组治疗的创面,成纤维细胞和新生毛细血管数量与空白组比较,差异有显著性意义(60.8±6.7、50.6±11.0,P<0.05;15.12±3.10、10.28±3.17,P<0.01)。经免疫组织化学方法检测蜂蜡膏组增殖细胞核抗原(PCNA)的表达与空白组比较,差异有显著性意义(163.1±8.8、171.3±4.6,P<0.05)。综合各项指标,表明蜂蜡膏组与湿润烧伤膏组药理作用强度相似。[结论]蜂蜡膏能加速糖尿病新西兰兔创面的愈合。
摘要:目的:观察荆连四物膏对痤疮凹陷性瘢痕点阵CO2激光治疗术后创面修复的临床疗效及其对表皮细胞生长因子(EGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月在广东省中西医结合医院诊治的80例痤疮凹陷性瘢痕患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均进行点阵CO2激光术治疗,观察组患者用荆连四物膏外敷创面,对照组患者用湿润烧伤膏外敷创面,疗程为3个月。比较治疗后两组患者疼痛持续时间、创面完全愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、皮肤屏障功能相关指标、生活质量评分、血清EGF和bFGF水平。结果:观察组患者VAS评分低于对照组,患者疼痛持续时间、创面愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者皮肤含水量高于对照组,经皮水分丢失、皮肤油脂含量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者自我感知、情感功能和社会功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清EGF和bFGF水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:荆连四物膏外用能够促进激光术后创面愈合,可能与上调血清EGF、FbGF等生长因子水平有关。
摘要:目的:观察苗药挖腐生肌膏在大鼠体表创面愈合过程中对大鼠皮肤创面ECG基因表达新生肉芽组织成纤维细胞及新生毛细血管的影响。方法:60只8W龄SD大鼠,建立大鼠背部感染溃疡创面模型后分为3组:凡士林组、对照组(湿润烧伤膏组)和观察组(苗药挖腐生肌膏组),每组20只。分别于用药后d3、d5、d7、d14取创面肉芽组织,用原位杂交法测定EGF,以光密度值反映其含量变化,采用PCNA免疫组织化学染色法检测创面新生肉芽组织成纤维细胞数量,采用CD34免疫组织化学法测定创面新生肉芽组织毛细血管数量,并记录创面愈合时间。结果:换药后d3、d5、d7,对照组和观察组肉芽组织EGF、创面新生肉芽组织成纤维细胞数量和新生肉芽组织毛细血管数量均高于凡士林组(P<0.01)。d14时两组上述指标减少,各时间点对照组和观察组组间比较无显著差异(P>0.05)。对照组和观察组创面完全愈合所需时间明显短于凡士林组,有显著差异(P<0.01)。结论:苗药挖腐生肌膏能够促进大鼠皮肤切口感染性创面的愈合。其机制可能与增加早、中期大鼠创面肉芽组织细胞中EGF的含量和创面新生肉芽组织成纤维细胞数量和新生肉芽组织毛细血管数量,从而加快创面愈合。
摘要:目的研究自拟中药汤剂熏洗联合湿润烧伤膏外涂对Wagner 3~4级糖尿病足患者创面组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达的影响。方法选取2017年4月至2019年4月许昌市第五人民医院收治的150例Wagner3~4级糖尿病足患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(75例)与对照组(75例),其中对照组患者采用湿润烧伤膏外涂治疗局部创面,研究组患者在对照组治疗的基础上联合应用自拟中药汤剂熏洗,对比两组患者创面愈合时间及创面组织中VEGF、bFGF表达水平的变化情况。结果研究组患者创面愈合时间为(48.9±22.4) d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(67.4±18.2) d (t=5.551,P=0.000);治疗第7、14天,两组患者创面组织中VEGF、bFGF表达水平均呈上升趋势(VEGF:F=54.160、22.660,P均=0.000;bFGF:F=58.180、40.570,P均=0.000),但研究组均显著高于对照组(VEGF:t=5.003、2.957,P均=0.000、0.004;bFGF:t=4.718、2.455,P=0.000、0.015)。结论自拟中药汤剂熏洗联合湿润烧伤膏外涂可促进Wagner 3~4级糖尿病足创面愈合,除中医药的清热燥湿、活血化瘀、祛腐生肌等辨证论治作用外,上调创面组织中VEGF、bFGF的表达水平也可能是其主要作用机制。