摘要：目的 探讨益气活血生肌方对肛瘘术后急性感染性创面模型大鼠皮形蛋白（Vimentin）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)表达的影响。方法 将造模后的112只大鼠按照随机数字表法均分为4组，分别为空白组（生理盐水清创，涂抹0.2 g凡士林膏）、模型组（生理盐水清创并以无菌纱布覆盖）、湿润烧伤膏组（用湿润烧伤膏油纱条覆盖创面）和益气活血生肌方组（用湿润烧伤膏油纱条覆盖创面，3 mL益气活血生肌方灌胃），每组28只，连续治疗两周。动态观察两组大鼠创面愈合率、创面分泌物、水肿及治疗3、7、14 d后大鼠创面组织中Vimentin、IL-4、TNF-α表达情况。结果 治疗7、14 d后，湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的创面愈合率明显优于空白组（P <0.05），益气活血生肌方组的创面愈合率明显优于湿润烧伤膏组（P <0.05）。各组大鼠的肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分对比无明显差异（P> 0.05），湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分明显低于空白组（P <0.05），益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分明显低于湿润烧伤膏组（P <0.05）。湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的创面TNF-α、IL-4水平明显低于空白组与模型组（P <0.05），益气活血生肌方组的创面TNF-α、IL-4水平显著低于湿润烧伤膏组（P <0.05）。湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面Vimentin蛋白表达明显低于空白组（P <0.05），益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面Vimentin蛋白表达显著低于湿润烧伤膏组（P <0.05）。结论 益气活血生肌方治疗肛瘘急性感染效果确切，可促进肛瘘术后创面愈合，减轻创面分泌物及水肿情况，改善创面Vimentin蛋白含量，降低创面组织中炎症因子TNF-α、IL-4水平，提高机体抗肛瘘感染的能力。

摘要：目的 探讨皮肤再生医疗技术湿润暴露疗法（MEBT）/湿润烧伤膏（MEBO）对糖尿病创面诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、精氨酸酶1（Arg1）表达水平的影响。方法 选取48只Wistar雄性大鼠随机分为4组，空白组、MEBO组、贝复新组和对照组，每组各12只，其中空白组构建正常大鼠急性创面模型，MEBO组、贝复新组和对照组构建糖尿病大鼠创面模型。模型建立后，MEBO组和贝复新组分别给予创面外敷两层MEBO纱条和重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶（贝复新?）纱布，对照组和空白组以两层生理盐水纱布覆盖。通过HE染色、免疫荧光法和qRT-PCR检测观察各组大鼠造模后第3、7、14天创面愈合情况、组织形态学变化，以及创面组织中M1/M2型巨噬细胞标志物iNOS、Arg1 mRNA表达变化。结果 （1）造模后第7、14天，MEBO组、空白组、贝复新组愈合率均高于对照组（P<0.05）;（2）造模第3天，MEBO组、对照组和贝复新组iNOS mRNA表达水平高于空白组，而Arg1 mRNA表达水平低于空白组；造模后第7、14天，与对照组相比，MEBO组、贝复新组Arg1 mRNA表达水平较高，iNOS mRNA表达水平较低（P<0.05）。结论 MEBT/MEBO可加速糖尿病创面愈合，其作用机制可能与抑制iNOS、促进Arg1表达，参与调控巨噬细胞M1/M2极化有关。

摘要：目的观察皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合皮肤创面组织匀浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法将54只慢性难愈合创面模型SD大鼠随机分为观察组、贝复济组、模型组各18只,造模成功后以湿润暴露疗法(MEBT)创面分别贴两层湿润烧伤膏(MEBO)纱条、贝复济浸透纱布、生理盐水纱布;空白组建立全层皮肤缺损模型,不加任何干预措施。造模后第3、7、14天各组随机处死5只大鼠,取相同部位皮肤溃疡创面肉芽组织,采用HE染色观察创面组织病理,ELISA法检测创面组织匀浆中的TNF-α、IL-6水平。结果造模后第14天,观察组、贝复济组大鼠创面组织中大量微血管生成,炎症细胞消失,创面恢复良好。各组大鼠创面组织匀浆中TNF-α、IL-6水平随时间延长均呈下降趋势,但以观察组下降最明显,模型组下降最缓慢;观察组、贝复济组创面组织匀浆中TNF-α、IL-6水平始终高于空白组(P均<0.01);且造模后第7天,观察组创面组织匀浆中TNF-α、IL-6水平低于贝复济组(P均<0.01);造模后第14天,观察组与贝复济组创面组织匀浆中TNF-α、IL-6水平比较无统计学意义(P均﹥0.05)。结论 MEBT/MEBO可以合理控制炎症因子TNF-α、IL-6的释放,改变病理炎症反应状态,从而促进创面愈合。

摘要：目的:观察疮愈膏外覆治疗肛周慢性创面的临床疗效。方法:将62例肛周慢性创面患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各31例。两组患者均用纱布反复涂擦肛周慢性创面,使之露出新鲜创面,排便后温水坐浴15～20 min后常规肛肠外科换药。治疗组将厚约1 mm纱条(2 cm×5 cm)浸透于疮愈膏(熟石膏、血竭、珍珠、制乳香、制没药、冰片、海马、儿茶、琥珀)中,然后将纱条均匀覆盖创面,每日1次。疮愈膏研细末加入麻油赋形剂混制而成。对照组将湿润烧伤膏均匀涂抹于纱条上覆盖创面,每日1次。两组换药后均用无菌纱布包扎,胶布固定,10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组治愈17例,有效12例,无效2例,有效率为93.6%;对照组治愈10例,有效14例,无效7例,有效率为77.5%。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后与对照组对比,疮愈膏能有效促进创面愈合(P<0.05),创面肉芽组织生长情况优于对照组(P<0.05)。结论:疮愈膏外敷能有效促进肛周慢性创面愈合,安全有效,具有较高的有效率。