摘要：目的探究银锌霜和纳米银抗菌凝胶治疗Ⅱ度烧伤患者创面的临床效果。方法选取2012年6月至2013年8月收治的102例Ⅱ度烧伤患者,随机分成3组:A组、B组以及对照C组,每组34例。所有患者均行常规清创处理,并给予补液、镇痛处理等。在此基础上A组加用银锌霜外敷治疗;B组采用纳米银抗菌凝胶外敷治疗;C组加用普通湿润烧伤膏外敷。及时记录并分析3组的创面愈合时间、抗生素使用时间、住院时间、住院费用、愈合率以及抗菌性等方面。结果 A、B两组的创面愈合时间、抗生素使用时间以及住院时间均显著少于C组(P均<0.05)。B组创面愈合时间和抗生素使用时间均少于A组(P均<0.05)。A组和B组深、浅Ⅱ度烧伤患者的愈合率显著高于C组(P均<0.05)。与A组相比,B组愈合更快,在治疗21 d后,B组患者深、浅Ⅱ度烧伤患者愈合率分别为(88.79±8.91)%和(90.34±9.12)%,显著大于A组的(80.75±8.16)%和(83.39±8.13)%,差异具有统计学意义(P均<0.05)。A、B两组的细菌培养阳性率及不良反应发生率均明显低于C组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论银锌霜和纳米银抗菌凝胶均有良好的抗菌能力和促创面愈合效果,但存在差异,建议医护人员可以在早期使用银锌霜控制并预防创面感染,中后期使用纳米银抗菌凝胶,从而促进创面愈合。

摘要：目的探讨胰岛素注射液联合纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月黄石市第五医院收治的中度烧伤创面感染患者66例(75个创面)作为研究对象,随机分为对照组(33例39个创面)和治疗组(33例36个创面)。对照组将纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏按照1∶1比例混合,均匀涂抹于烧伤创面,厚度1 mm,无菌纱布加压包扎。治疗组在对照组基础上烧伤创面皮下浸润注射胰岛素注射液1 U/m L,无菌纱布加压包扎。记录两组患者创面愈合时间、创面细菌培养转阴换药次数,计算两组创面愈合率。治疗前、治疗第7、14、21天发放视觉模拟评分(VAS)评估患者换药疼痛程度。治疗前和治疗7 d测定白介素-6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗组创面浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面愈合时间短于对照组,创面细菌培养转阴换药次数少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组浅Ⅱ度第7、14天创面愈合率高于对照组,深Ⅱ度第14、21天创面愈合率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗第7、14、21天VAS评分均下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗第7、14、21天VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治治疗7 d后,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗7 d后这些观察指标的升高程度明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部注射胰岛素注射液联合纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染,能减轻创面炎性水平,缩短创面感染病程,提高创面愈合率,具有一定的临床推广应用价值。