摘要：1烧伤创面脓毒症的流行病学创面脓毒症发生率逐年增高病死率不断增高多重耐药细菌感染增多治疗难度增大2创面脓毒症的原因内部原因:皮肤粘膜屏障受损机体免疫功能下降微生态失衡外部原因:抗生素应用不当坏死组织或感染灶未能及时清除或引流交叉感染3创面脓毒症的诊断1.创面感染的局部特征2.全身症状3.临床检测指标改变

摘要：目的 探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)结合纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏在烧伤创面削痂术后的作用。方法 选取2019年9月—2021年7月南阳南石医院深Ⅱ度烧伤患者70例，随机分为观察组与对照组，每组各35例患者，所有患者均在伤后48 h内进行削痂手术，术后对照组给予纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏，观察组给予rh-aFGF结合纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏，比较两组创面愈合情况、创面细菌阳性率、创面肉芽与上皮生长情况、瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS)评分]、血清炎性因子[白细胞介素-2/-6/-10(IL-2/6/10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及创面组织指标[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]表达水平。结果 观察组术后1周、2周、3周时创面愈合率高于对照组(P<0.05);术后1周，观察组创面细菌阳性率14.29%低于对照组37.14%(P<0.05);观察组术后1周、2周、3周时创面肉芽与上皮生长情况优于对照组(P<0.05);观察组术后3个月瘢痕VSS评分中血管分布、颜色、厚度、柔软度维度评分均低于对照组(P<0.05);两组术后1周血清IL-6、TNF-α、IL-2、IL-10水平比较(P>0.05);观察组术后1周创面组织VEGF mRNA、TGF-β1 mRNA表达水平高于对照组(P<0.05)。结论 rh-aFGF结合纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏有利于加快烧伤创面削痂术后创面愈合进程，促进创面肉芽与上皮生长，减少瘢痕形成，提高细菌清除率，调节创面VEGF、TGF-β1表达，促进组织修复。