摘要:目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)对急性坏死性筋膜炎术后创面的治疗效果。方法方便选取2010年1月—2017年6月江苏省盐城正大医院和盐城市第一人民医院普外科收治的20例急性坏死性筋膜炎患者,随机分为MEBO组(10例)和常规组(10例),在常规术后全身治疗的基础上,MEBO组患者切口创面生理盐水冲洗后采用MEBO药纱填塞引流,常规组患者切口创面碘伏水冲洗后应用凡士林油砂布治疗,对比观察两组患者创面愈合时间及愈合效果。结果治疗2个月后,MEBO组患者切口创面平均愈合时间、术后平均住院时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(t=8.813,10.163,P<0.05)。MEBO组患者创面愈后瘢痕形成例数1例,常规组4例,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MEBO可促进创面组织再生修复,缩短创面愈合时间,疗效显著,是治疗坏死性筋膜炎的有效方法。
摘要:目的:通过对国内12所烧伤治疗具有较大影响力的三级医院治疗大面积烧伤病例分层抽样方法调查分析,进一步验证烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗大面积烧伤及全身各部位烧伤创面的疗效,考察其有效性、可行性、安全性,规范MEBT/MEBO技术操作规程。方法:对回收调查表格进行逻辑校对,最终确定的60例大面积烧伤病人各部位的不同深度烧伤创面,全程采用MEBT/MEBO治疗和全身系统治疗措施治疗,全面观察、记录全身病理生理指标与创面各项指标的变化。结果:致伤原因以沸水、火焰居多;受伤部位遍布全身各处;成年组51例,烧伤总面积71.6±15.0%TBSA,小儿组9例,烧伤总面积53.9±3.8%TBSA;根据1970全国烧伤会议烧伤伤情分类标准判断均属特重度烧伤;未发生严重并发症,创面感染确诊率仅占5%,有59.9%的病人的Ⅲ度创面实行了植皮手术治疗;深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕愈合率分别为26.8%、56.6%,但它们的瘢痕增生范围与传统疗法比均有缩小,p值均<0.01;Ⅲ度深型均为非完全正常皮肤形态的愈合,无全身不良反应。结论:MEBT/MEBO治疗大面积烧伤和全身各部位烧伤的疗效显著,可降低深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕发生率,大面积烧伤和全身各部位的烧伤创面均是MEBT/MEBO的良好适应证;Ⅲ度深型烧伤创面可借助MEBT/MEBO促进创面肉芽组织再生,后期实行植皮手术治疗,或于烧伤早期接受植皮手术治疗。
摘要:目的:观察总结烧伤再生医学包扎疗法治疗压迫性溃疡的临床疗效与护理经验。方法:对我科收治的37例压迫性溃疡患者采用烧伤再生医学(MEBT/MEBO)包扎疗法治疗创面,并加强心理指导与翻身护理,观察记录创面愈合情况。结果:创面采用MEBO治疗7天~10天,创面坏死组织很快被MEBO液化清除,创面变得清洁,感染情况较快得到控制,肉芽和周围皮肤生长较快,12周愈合率达到67.57%。结论:烧伤再生医学包扎疗法对压迫性溃疡创面有较好的抗感染能力和促进肉芽组织与皮肤组织再生的能力,治疗与护理方法简单、使用方便、疗效确切。
摘要:目的:探究湿润烧伤膏(MEBO)对肛瘘术后造模大鼠创面修复的影响。方法:将45只SPF级SD大鼠随机分为模型组(Model组)、MEBO组、易孚组,每组15只。建立全层皮肤缺损开放感染模型。观察肛瘘创面组织一般情况。分别在给药第3、7、14天测定并计算创面愈合率。苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠创面组织病理学变化。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组大鼠创面肉芽组织中炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。采用碱性磷酸酶(SAP)免疫组化法对创面肉芽组织进行染色,观察表皮生长因子(EGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平。蛋白质印迹(Western Blot)法检测各组大鼠创面肉芽组织B细胞淋巴瘤/白血病-xL基因(Bcl-xl)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因拮抗剂(Bak)蛋白表达水平,计算Bcl-xl/Bak比值。结果:与Model组相比,MEBO组大鼠创面愈合率(干预7、14 d后)、创面肉芽组织中EGF、MMP-2水平、Bcl-xl、Bak蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),创面分泌物和水肿评分、创面肉芽组织生长评分、创面肉芽组织中TNF-α、IL-6水平、Bcl-xl/Bak比值均显著降低(P<0.05)。大鼠创面组织出血减少、细胞间渗出液减少,血管扩张减轻,炎性细胞浸润减轻,可见大量的新生毛细血管和成纤维细胞。结论:MEBO可能通过抑制炎症反应,改善创面微循环和促进组织再生对肛瘘术后大鼠创面修复。