摘要：目的 探讨象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面凋亡因子胱天蛋白酶（cysteine aspartic acid specific protease, Caspase）的影响。方法 36只SD大鼠建立肛瘘模型后，随机选取27只肛瘘大鼠构建肛瘘术后创面模型，随机分为象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组、模型组，每组9只，剩余9只肛瘘大鼠为假手术组。象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组使用生理盐水冲洗创面后外敷相应药物，模型组仅使用生理盐水冲洗创面，假手术组无特殊处理，每日1次，连续干预10 d。造模后3、5、7、10 d，观察创面愈合情况，计算创面愈合率。药物干预10 d后，从各组取创面组织，HE染色观察创面组织病理学变化，TUNEL法检测创面组织中细胞凋亡数目，免疫组织化学法检测创面组织中Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9、Caspase-12蛋白的表达。结果 与模型组相比，象皮生肌膏组在干预后3、5、7、10 d时创面愈合率均显著升高（P<0.05,P<0.01），湿润烧伤膏组在干预后5、7、10 d时创面愈合率均显著升高（P<0.05,P<0.01），而象皮生肌膏组创面愈合率在干预后7、10 d均明显高于湿润烧伤膏组（P<0.01）。与假手术组比较，象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组、模型组细胞凋亡率均显著升高（P<0.01），创面组织中Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9、Caspase-12蛋白表达水平均显著升高（P<0.01）；与模型组比较，象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组细胞凋亡率均显著降低（P<0.01）,Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9、Caspase-12蛋白表达水平均显著下降（P<0.01）；与湿润烧伤膏组比较，象皮生肌膏组细胞凋亡率均显著降低（P<0.01）,Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9、Caspase-12蛋白表达水平均显著下降（P<0.01）。结论 象皮生肌膏能通过抑制肛瘘术后创面组织细胞凋亡，抑制凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9、Caspase-12的表达，促进创面愈合。

摘要：本文通过实验研究资料和临床应用体会,较详细地阐述了《烧伤湿润暴露疗法》治疗烧伤的疗效特点,证实了:常规的烧伤创面干性治疗原则及方法与烧伤发病规律相违背,而烧伤湿润暴露疗法是目前符合烧伤发病规律的较有效的治疗技术。组织学的研究证实:用干燥暴露疗法治疗的创面组织镜下观察到肉芽组织萎瘪,有分叶核白细胞渗出,胶原纤维嗜伊红,肉芽组织呈一派无生机组织现象。采用烧伤湿润暴露疗法治疗的创面组织富于生机,镜下见成纤维细胞增生活跃,血管丰富。采用羊膜覆盖疗法与烧伤湿润暴露疗法的对比研究证实:烧伤湿润暴露疗法可使浅Ⅲ度创面表皮化愈合;而羊膜覆盖疗法仅有2—3层上皮细胞覆盖创面。细菌学研究证实:MEBT创面下活组织细胞计数最高含量为10～4/g,与空白对照组,P值<0.001。与SD银对比,P值>0.05。病理学的研究证实:MEBT可使深Ⅱ度损伤全真皮层恢复,无疤痕组织。干燥疗法疤痕组织愈合。通过光学显微镜观察到:使用MEBT治疗前皮下毛囊汗腺周围有较多炎性细胞浸润,并形成局灶性,使用MEBT治疗后,表皮恢复正常,真皮层为新生毛细血管及成纤维细胞。电子显微镜观察到:MEBT治疗前,细胞核周围有较多之圆形空泡,核不规整,核仁不见或不规则;真皮层弹力纤维紊乱,粗细不一,腺内空泡样变。MEBT治疗后,棘细胞层细

摘要：目的:观察苗药挖腐生肌膏在大鼠体表创面愈合过程中对大鼠皮肤创面ECG基因表达新生肉芽组织成纤维细胞及新生毛细血管的影响。方法:60只8W龄SD大鼠,建立大鼠背部感染溃疡创面模型后分为3组:凡士林组、对照组(湿润烧伤膏组)和观察组(苗药挖腐生肌膏组),每组20只。分别于用药后d3、d5、d7、d14取创面肉芽组织,用原位杂交法测定EGF,以光密度值反映其含量变化,采用PCNA免疫组织化学染色法检测创面新生肉芽组织成纤维细胞数量,采用CD34免疫组织化学法测定创面新生肉芽组织毛细血管数量,并记录创面愈合时间。结果:换药后d3、d5、d7,对照组和观察组肉芽组织EGF、创面新生肉芽组织成纤维细胞数量和新生肉芽组织毛细血管数量均高于凡士林组(P<0.01)。d14时两组上述指标减少,各时间点对照组和观察组组间比较无显著差异(P>0.05)。对照组和观察组创面完全愈合所需时间明显短于凡士林组,有显著差异(P<0.01)。结论:苗药挖腐生肌膏能够促进大鼠皮肤切口感染性创面的愈合。其机制可能与增加早、中期大鼠创面肉芽组织细胞中EGF的含量和创面新生肉芽组织成纤维细胞数量和新生肉芽组织毛细血管数量,从而加快创面愈合。

摘要：目的:做好肿瘤病人化疗药物渗漏的治疗,减轻其心身伤害,保证化疗的正常进行。方法:通过对202例肿瘤病人化疗临床观察,根据不同化疗药物理化性质,渗漏损伤程度及个体差异,采取积极有效治疗措施,及时消除组织水肿,减少药物对细胞毒性作用。局部灼热、疼痛者即刻采用冷敷、24小时后采用热敷、33．3％硫酸镁湿敷或外用美宝烧伤药膏。0．25％普鲁卡因加地塞米松5毫克局部或环形封闭, 每日一次;感染破溃者取其分泌物作细菌培养加药敏,采用高敏抗生素湿敷溃疡面,每日一次;感染破溃无脓性分泌物时采用角_烯湿敷溃疡面,每日一次;皮肤缺损面积较大,可在感染控制后采用自身静脉血滴于创面上,隔日一次;必要时采用外科植皮的方法使创面愈合。讨论:应用分泌物做细菌培养加药敏,采用高敏抗生素直接湿敷于感染,破溃、有脓性分泌物的溃疡面,有效地缩短了感染、肿胀消退时间。防止溃疡面感染恶化。采用角化烯滴剂直接作用与感染、破溃、无脓性分泌物的溃疡面。不仅可给损伤组织的修复提供能量, 促使缺氧的组织细胞获得再生,而且还起到很好的止痛、消炎、消肿、促进溃疡面愈合的效果。采用自身静脉血滴于创面上,对新生肉牙组织的生长起到了积极的促进作用。同时一定要加强化疗时静脉的监护,由于外渗的化疗药物、剂量、浓度的不同,皮肤发生改变的时间、程度亦有所不同。因此, 一旦发生化疗药外渗除立即采取有效措施外,还必须进行较长时间的观察与随访。结果:本文介绍1例病人经上述方法治疗1个月痊愈。1例病人经上述方法治疗6个月后,经外科植皮成活。202例化疗病人在采取相应护理措施后未发生静脉炎和药物外渗者占97．52％,3例外渗占1．49%,2例外漏占 0．99％,经采取上述治疗方案后5例化疗药物渗漏者均获痊愈。可见,化疗药物皮肤渗漏是恶性肿瘤化疗过程中常见病症之一。无论何种原因造成的化疗药物渗漏,都给病人造成痛苦,延误治疗,影响康复。应使化疗药渗漏减少到最低限度;并在化疗药渗漏后应用积极有效的治疗尽快使创面愈合, 因此只有做好肿瘤病人化疗药物渗漏的治疗,积极有效地实施心身护理,使之形成病理、生理之间的良性循环,在最佳的心身状态下减轻其心身伤害,保证化疗的正常进行。