摘要:为探究中西医结合治疗难愈性创面的理想方法,检索中西医结合原位皮肤再生疗法联合脂肪源性干细胞移植治疗难愈性创面的相关基础和临床研究进展文献,结合临床进行回顾分析。结果显示难愈性创面常由于患者年龄大、基础疾病多、创面反复感染、血液循环不良、局部受压及营养不良等的影响,导致创面潜能再生细胞不足或无法激活,单纯的西医、中医治疗很难有效。30多年中西医结合湿润烧伤膏(MEBO)皮肤原位再生疗法在深度烧伤和创伤溃疡创面治疗中成功的经验表明:只要创面有潜能再生细胞如创基或邻近有脂肪等活组织细胞,就可通过规范使用MEBO皮肤原位再生疗法激活达到愈合目的;纳米脂肪富含脂肪源性干细胞有再生的潜能,为难愈性创面的治疗带来希望,笔者将MEBO原位皮肤再生疗法联合脂肪源性干细胞移植治疗难愈性创面,其初步疗效显示优于单纯中医、西医、皮肤再生疗法或干细胞移植治疗;中西医结合原位皮肤再生疗法联合脂肪源性干细胞移植治疗难愈性创面可望是一种理想方法。
摘要:目的探讨中医药治疗烧伤的进展及其优势状况。方法通过文献检索方式检索近年来中医药治疗烧伤的方法、疗效及剂型的情况。结果除湿性医疗技术(MEBT/MEBO)外,大多数药物在烧伤创面的治疗方面取得了一定的疗效,然而中药种类多,作用不尽相同,治疗时间较长,疗效慢的老问题仍然存在,因此迫切需要从临床实践中寻找更为理想的药物。目前,压疮_褥疮_压力性溃疡性、水平较低的临床报道多,造成人力、物力的浪费。结论徐荣祥在20世纪80年代创立的烧伤湿润暴露疗法,以创造烧伤创面生理湿润环境、无损伤地液化排除烧伤坏死组织、激活潜能再生细胞转化为干细胞、提供干细胞增殖分裂所需的生命再生物质和营养成分,最后通过干细胞新生的组织细胞的连接而实现烧伤创伤创面的生理性再生修复是烧伤治疗领域的一场技术性的革命。
摘要:目的用免疫组化法及超微病理技术探讨烧伤湿性医疗技术(Moist Exposed Burn Therapy,MEBT)及其配套产品湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)促进大鼠糖尿病足溃疡创面愈合的机制。方法将100只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白对照组(20只)与糖尿病造模组(80只)。采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备大鼠糖尿病模型,选取60只造模成功的大鼠并随机分为MEBO组、贝复济组、模型组(每组20只)。4组大鼠均建立足溃疡模型,空白对照组、模型组外敷生理盐水,MEBO组外敷湿润烧伤膏,贝复济组外敷贝复济。治疗第5天和第14天,各组分别处死10只大鼠,利用电镜观察溃疡创面肉芽组织细胞的超微结构,并用免疫组化技术测定TGF-β1、Smad3蛋白的表达量,对比各组观察及测定结果。结果治疗第5天和第14天,MEBO组与贝复济组溃疡创面肉芽组织细胞的超微结构逐步改善,细胞内各细胞器的形态结构逐渐恢复,MEBO组、贝复济组肉芽组织细胞的超微结构情况明显优于模型组。连续换药第5天,MEBO组TGF-β1、Smad3蛋白的表达量均明显高于模型组(P<0.001),且MEBO组、空白对照组、贝复济组3组相比,TGF-β1、Smad3蛋白的表达量无明显差异;第14天,MEB0组TGF-β1、Smad3蛋白的表达量均明显低于空白对照组(P<0.001),且MEBO组、贝复济组、模型组3组相比,TGF-β1、Smad3蛋白的表达量无明显差异。结论 MEBT/MEBO能改善细胞的超微结构,并通过动态调节TGF-β1、Smad3蛋白的表达量,促进糖尿病足溃疡创面的愈合,同时可在一定程度上减少瘢痕形成。
摘要:目的比较老年体表恶性肿瘤合并严重心肺功能障碍及创面感染患者的治疗方法。方法 96例均扩大切除肿瘤病灶后行创面旷置,96例采用烧伤膏湿敷换药,对照组96例采用传统换药方法,换药期间病理活检监测肿瘤细胞有无残留。结果 96例患者在湿敷换药期间未见肿瘤组织细胞残留,经4~9周患者创面均愈合,96例传统方法换药创面均未愈合。结论对于老年体表恶性肿瘤合并严重心肺功能障碍及创面感染患者扩大切除肿瘤病灶后行创面旷置,烧伤膏湿敷换药至创面愈合是一种较好的治疗手段。