摘要:目的探讨不同方法治疗软组织缺损的疗效。方法针对30例患者不同的软组织缺损及其病情、经济状况,采取不同的治疗方案。应用传统清创换药治疗12例,应用湿润烧伤膏治疗9例,应用胰岛素溶液湿敷治疗4例,应用封闭负压吸引技术治疗5例。结果 30例均获得随访,时间3~6个月。所有患者创面愈合良好,无全身及局部并发症,无过敏反应。结论对各种软组织缺损的治疗方法应灵活应用,扬长避短,每种方法都可以达到满意的临床治疗效果,适合在基层医院应用。
摘要:目的总结MEBT/MEBO治疗面部软组织缺损的临床经验。方法 37例患者规范应用皮肤原位再生复原医疗技术(MEBT/MEBO)治疗面部软组织缺损,观察创面愈合质量。结果 37例患者创面愈合时间最短12d,最长72d。患者面型及功能恢复正常,愈后皮肤有轻度色素沉着,后期均逐渐恢复,皮肤弹性好,元明显瘢痕。结论 MEBT/MEBO治疗的愈后创面光滑平整,柔韧有弹性,瘢痕少或无明显瘢痕,无继发损伤、增加切口线及新瘢痕、导致组织器官移位;无皮片移植后色素沉着、皮片收缩,影响面容美观;无皮片或皮瓣坏死之虑,是一种有效的方法,填补了临床治疗技术的空白,值得临床广泛推广普及。
摘要:目的手指组织缺损,尤其是指端缺损,在急诊手指外伤中比较常见,传统治疗多行组织瓣移植,将深层缺血组织覆盖,然后再行游离植皮闭合伤口;皮肤缺损区有较大面积无血液循环组织裸露而又无法局部带有血循环的软组织覆盖,其治疗则需采取皮瓣移植或短缩手指长度来闭合伤口。传统手术治疗方法,虽能使伤口尽快闭合,愈合时间缩短,然而,手术治疗不但花费相对较大大、操作相对复杂,皮瓣转移修复有一定难度及风险,容易给患者新增伤口,造成瘢痕形成,影响外观,缺损区修复后往往难以与原有皮肤质地、颜色相媲美,本文通过应用湿润烧伤膏(MEBO)、创疡贴为外用药,对损伤部位进行包扎换药观察,总结了对手指末节组织外伤性缺损的原位再生治疗方法,探讨疗效更好、处理简单、舒适经济的治疗方案。方法对32例41个手指末节组织缺损创面,应用湿润烧伤膏(MEBO)、创疡贴为外用药,采用再生医疗技术治疗处理创面,初次创面可以用生理盐水冲洗,及时清除污染物或失去活性的游离组织,清创干净后,用干消毒纱布吸净创面水分,然后按先后顺序涂抹MEBO厚度为2毫米,根据创面大小剪出相应的创疡贴敷料,再用TJ敷料覆盖创面,然后自粘弹力绷带轻压包扎固定,每日1次。换药时应掌握:创面不宜疼痛、不宜出血、不宜损伤正常组织,并且不积留液化物、不积留坏死组织、不积留过多的MEBO药膏。包扎时一定要做到患部无压力,松紧适度,保持患肢抬高,不低于心脏水平位无压包扎保护创面,每日清创换药一次,根据创面修复程度调整用药厚度,全层使用该方法。结果 32例41个手指末节组织缺损创面均获原位再生修复,最快14 d,最迟40 d自然愈合,创面生长良好,无明显增生性疤痕,无明显短缺,指关节功能无影响,无1例需要植皮或皮瓣修复,治愈率为100%。结论应用MEBO/创疡贴包扎在治疗外伤导致的手指组织缺损创面中,不但可以减轻疼痛、加速创面愈合、提高愈合质量,而且还可以最大限度保留患指长度,恢复其功能,使患指创面愈合后皮肤外观、颜色、质地接近原有皮肤,无明显瘢痕形成,达到缺损组织的再生复;本法操作简单、护理方便、患者舒适、疗效显著无痛苦,费用低,再生修复后创面外形美观,对于部分骨损伤有一定的修复再生作用。
摘要:目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)结合远红外线治疗仪治疗手外伤组织缺损的临床疗效。方法利用MEBO对伤口的湿性保护与促进组织再生及远红外线对伤口的温热、消炎、止痛等作用对手外伤患者进行治疗,总结通过护理十预提高患者依从性、舒适度和患肢功能恢复的经验体会。对2008年以来应用湿性医疗技术结合远红外线治疗的36例手外伤组织缺损患者,在临床护理中,重点做好心理护理、局部伤口药物护理、远红外线照射护理、全身护理、营养支持护理、个人及环境卫生处置、出院指导等主要环节。结果两项治疗措施与优质护理服务相结合,保证和促进了创面的再生修复,增加了创面的舒适度,取得了满意的效果。结论手外伤组织缺损采用MEBO结合远红外线治疗及细致有效的护理措施,对伤口再生修复和舒适度的提高起到了积极的作用。