摘要：车祸中由于脱套伤、组织缺失导致的全层皮肤缺损非常常见,是骨科治疗的难点。临床治疗过程中使用湿润烧伤膏(MEBO)作为活性软组织覆盖物培养骨折创面肉芽组织,然后再用皮肤原位再生复原技术(MEBT/MEBO)中的微粒皮种植术培养微粒皮,实现创面愈合。此疗法优点如下:1.有效避免骨暴露和长期换药引起的创面感染;2.手术创伤小、风险低、操作简便;3.仅使用少量皮源即可实现大面积创面封闭;4.供皮区创面愈合后无功能障碍;5.促进创面快速愈合:6.创面愈合后皮肤外观及功能良好。下图是临床应用的典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。

摘要：目的:观察沙榆油对急性放射性皮肤损伤模型皮肤损伤的防治效果及对凋亡相关基因bcl-2和bax表达的影响。方法:雌性SD大鼠40只,均行臀部照射野皮肤脱毛,随机选取10只为空白组,不做特殊处理,其余30只进行急性放射性皮肤损伤造模后随机分为模型组、治疗组和对照组,每组10只。从造模次日起均以生理盐水清洁放射野皮肤,治疗组清洁后外施沙榆油,对照组清洁后外施湿润烧伤膏,模型组不做处理,每天1次。比较各组大鼠照射野皮肤变化,免疫组织化学检测bcl-2和bax的表达情况。结果:造模3组大鼠均发生急性放射性皮肤损伤,治疗组较轻,模型组最重,对照组较重。第14天,与空白组比较,其余3组大鼠皮损组织中bcl-2蛋白均呈低表达或阴性,差异均有统计学意义(P<0.05)。第30天,与空白组比较,治疗组bcl-2蛋白表达明显升高,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组bcl-2蛋白表达显著高于模型组、对照组(P<0.05);模型组、对照组bcl-2蛋白表达上升缓慢,均显著低于空白组(P<0.05)。第14天,与空白组比较,其余3组bax蛋白均呈阳性(++)至强阳性,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。第30天,治疗组bax蛋白表达进一步减弱,与模型组、对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);模型组、对照组bax蛋白的表达仍然较强,与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙榆油可以减轻放射性皮肤损伤的程度,促进放射性皮肤损伤的恢复;其机制可能与其增强皮损细胞中bcl-2蛋白的表达、降低bax基因的表达、抑制细胞凋亡的作用有关。

摘要：目的:考察水飞蓟喷雾剂对大鼠深Ⅱ度烫伤组织病理学及血清白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor,TNF-α）的影响。方法:建立深Ⅱ度烫伤模型大鼠,随机分成为模型组、美宝湿润烧伤膏组(24 g·kg-1)、水飞蓟小剂量组(24 g·kg-1)、水飞蓟中剂量组(48 g·kg-1)、水飞蓟大剂量组(96 g·kg-1)和空白组,连续给药21 d,分别在造模后3 d、7 d、14 d、21 d检测血清IL-1、TNF-α含量;HE染色检测烫伤创面病理学变化。结果:与模型组相比,烫伤后3 d、7 d、14 d、21 d,美宝湿润烧伤膏组和水飞蓟小、中、大剂量组血清TNF-α和IL-1均显著降低,其中水飞蓟大剂量组血清降低程度更大（P<0.05）。大鼠烫伤创面HE染色,水飞蓟喷雾剂可明显减轻表皮层、真皮层水肿,促进新生细胞增殖和皮肤组织修复。结论:水飞蓟喷雾剂对大鼠深Ⅱ度烫伤创面有修复作用,可促进烫伤创面的愈合,可能与降低血清IL-1和TNF-α抗炎作用有关。

摘要：本文报道1例因毒蛇咬伤导致局部皮肤及软组织坏死的患者,在局部应用再生疗法及微粒皮种植术治疗后,创面完全愈合,愈后皮肤平整,仅有色素改变,整体外观恢复,功能无障碍,5周后随访无明显瘢痕增生,疗效满意。