摘要:目的:为了减少患肢电烧伤的致残率,更好地保护患肢的功能, 提高伤后的工作质量。方法:采用MEBT/MEBO与手术相结合的治疗方法,患者入院后立即切除焦痂及明显的坏死组织将创面涂以MEBO,带创面液化干净后行中厚皮移植或皮瓣转移术。结果:83例手腕部全部恢复基本功能。结论:MEBT/MEBO 与手术结合治疗腕部电烧伤能降低致残率和畸形。方法简单,易掌握和推广。
摘要:目的:减少腕部电烧伤的致残率,提高伤后的生活、工作质量。方法:患者入院后立即行无损伤性焦痂薄化、切开减张,创面涂MEBO,待创面残余坏死组织液化干净后,行中厚皮移植或皮瓣转移术。结果: 83例腕部电烧伤全部恢复基本功能。结论:MEBT/MEBO与手术结合治疗腕部电烧伤能明显降低致残率和畸形形成,方法简单,易掌握。
摘要:目的研究唇腭裂术后齿槽突裂植骨修复的新方法。方法2005年4月-2006年8月,采用自体髂骨松质骨混合脱钙人牙基质(decalcifieddentinalmatrixofhuman,DDM)治疗26例(30侧)齿槽突裂患儿。男16例,女10例;年龄6~12岁。单侧齿槽突裂22例,双侧4例。伴鼻翼塌陷26例,乳牙滞留5例,错位牙3例,畸形牙1例。患儿于术前、术后1周,1、2、3、6和12个月摄全口曲面断层X线片、上颌前部咬牙合X线片(以裂隙侧尖牙为中心),观察骨愈合、骨吸收情况。结果术后23例患儿伤口Ⅰ期愈合,口鼻瘘严密关闭;1例双侧齿槽突裂切口感染,6个月后重新植骨;2例少量骨组织外露,予冲洗、换药、涂擦美宝湿润烧伤膏后伤口愈合。髂骨供区均Ⅰ期愈合。术后X线片可见裂隙间骨桥形成,恢复了颌骨的连续性和稳定性。4例6~9岁患儿平均观察6.5个月,22例9~12岁患儿平均观察8.6个月。根据术后3个月X线片,采用Bergland等评价标准进行疗效分级,Ⅰ级16例16侧(53.3%),Ⅱ级7例8侧(26.7%),Ⅲ级2例4侧(13.3%),Ⅳ级1例2侧(6.7%)。植入骨成活率为93.3%,临床成功率为80%。结论采用DDM联合髂骨松质骨修复齿槽突裂,能减少骨吸收,是一种新骨形成的加速剂,骨生成潜能好、骨诱导明显,临床成功率高。
摘要:目的:观察脱管散对大鼠压力性损伤创面愈合及创面组织TNF-α、IL-6表达的影响。方法:将180只SPF级Wistar大鼠随机分出30只大鼠为空白对照组,其余150只大鼠建造I/R损伤大鼠压力性损伤模型,判断造模成功后随机分为模型组、湿润烧伤膏组及脱管散低、中、高剂量组,每组各30只。分别于连续用药后第3天、7天、14天计算创面愈合率,采用免疫荧光技术检测创面组织中TNF-α和IL-6的表达水平。结果:湿润烧伤膏组和脱管散各组的创面愈合率均高于模型组(P<0.05),除用药后第3天,脱管散中剂量组无显著优势(P>0.05)外,在用药后第3天、7天、14天,脱管散低剂量组与湿润烧伤膏组均可有效促进创面愈合(P>0.05);脱管散低剂量组优于中、高剂量组(P<0.05)。创面组织TNF-α、IL-6表达:除空白组外,各组TNF-α、IL-6表达在用药后第3天、7天、14天均呈先升高、后下降的“单峰”趋势,高峰出现在用药后第7天。模型组3个时间节点均高于其他各组(P<0.05);湿润烧伤膏组3个时间节点均低于脱管散各组(P<0.05),与脱管散低剂量组效果相当(P>0.05);脱管散各组3个时间节点低剂量组均优于中、高剂量组(P<0.05)。结论:在不同时间点,低剂量脱管散与湿润烧伤膏均具有促进创面愈合,缩小创面面积,提高创面愈合率的优势;伴随创面愈合进展,脱管散对TNF-α与IL-6的表达具有双向调节作用,即创面修复早期上调TNF-α与IL-6表达以启动免疫反应、吞噬微生物及坏死组织为创面愈合营造良好微环境,创面愈合后期下调TNF-α与IL-6表达以促进创面由炎症期向增殖期过渡,对促进压力性损伤创面愈合具有一定优势。