摘要:患者男,60岁,左手拇指红肿疼痛2周,切开排脓术后1周。患者2周前不慎被牙签扎伤左手拇指指腹,因出现左手拇指红肿、胀痛,至外院行切开排脓术并定期换药,无效。皮肤科情况:左手拇指指腹可见一长约2 cm纵向切口,创缘皮肤发白,切口内流出大量灰白色脓液,创内可探及大量黑色坏死组织,伤口微生物培养提示:粪肠球菌感染。诊断:左手拇指化脓性感染合并左手拇指软组织缺损。治疗:经扩创、贯通式引流、湿润烧伤膏(MEBO)填充换药后感染控制,缺损创面原位再生,随访3个月塑形良好。
摘要:目的探讨中华眼镜蛇咬伤致局部组织坏死溃疡修复合理有效的治疗方法。方法回顾性分析本院2004年7月-2018年7月收治68例中华眼镜蛇咬伤致局部组织坏死溃疡修复术患者的临床资料,按换药所用药物及溃疡修复方法不同分为:凡士林油纱换药加植皮或皮瓣修复组(A组,12例)、磺胺嘧啶银霜换药加植皮或皮瓣修复组(B组,31例)、MEBT/MEBO联合微粒皮种植修复组(C组,25例)。在清创后,分别用相应药物外敷培养肉芽创面,每日换药1次。观察各组患者出院时间;从清创术后创面坏死组织清除、肉芽生长到行植皮、皮瓣、微粒皮修复创面手术时时间;随访术后3个月患肢外观评定(完整程度、僵直、瘢痕、畸形以及关节的活动度)。结果 MEBT/MEBO联合微粒皮种植修复组住院时间(58±7.85)d,明显短于磺胺嘧啶银霜换药加植皮或皮瓣修复组(64±6.88)d和凡士林油纱换药加植皮或皮瓣修复组(67±5.73)d,P<0.05);3组从清创术后创面坏死组织清除、肉芽生长到能可以行植皮、皮瓣、微粒皮修复创面手术时时间比较,MEBT/MEBO时间(42±5.66)d明显短于磺胺嘧啶银霜换药加植皮或皮瓣修复组(49±7.45)d、凡士林油纱换药加植皮或皮瓣修复组(51±8.29)d(P<0.05);3组随访术后3个月患肢外观评定(完整程度、僵直、瘢痕、畸形以及关节的活动度),MEBT/MEBO联合微粒皮种植修复组优良率(92%)好于凡士林油纱换药加植皮或皮瓣修复组(75%)和磺胺嘧啶银霜换药加植皮或皮瓣修复组(80.6%),(P<0.05)。结论在治疗中华眼镜蛇咬伤所致的局部皮肤软组织坏死清创后溃疡修复术中,MEBT/MEBO联合微粒皮种植治疗中华眼镜蛇咬伤致局部组织坏死溃疡疗效明显优于其他传统方法 。
摘要:目的 分析创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合八珍汤加减对Ⅲ~Ⅳ期压疮创面组织中细胞角蛋白19 (CK19)表达水平的影响。方法 选取2021年3月至2022年1月湖南中医药大学第二附属医院收治的45例Ⅲ~Ⅳ期压疮患者作为研究对象,采用随机数表法将其随机分为治疗组23例和对照组22例。治疗组患者采用MEBT/MEBO联合八珍汤加减治疗,对照组患者单纯采用MEBT/MEBO治疗,Western blotting法检测创面组织中CK19的表达水平,并对比两组患者创面压疮愈合计分量表(PUSH)评分及临床疗效。结果 治疗2、 3、4周时,治疗组患者创面组织中CK19表达水平均明显高于对照组(Z=-2.407、-2.191、-2.566,P=0.016、0.028、 0.010)。治疗4周后,治疗组患者创面PUSH评分为(9.21±2.15)分,明显低于对照组患者的创面PUSH评分(11.77±1.85)分(t=-4.262,P<0.001);治疗组患者中有效22例、无效1例,总有效率为95.65%,明显优于对照组患者的有效12例、无效10例,总有效率54.55%(Z=-3.172,P=0.002)。结论MEBT/MEBO联合八珍汤加减可促进Ⅲ~Ⅳ期压疮创面愈合,其机制可能与两者联合应用促进表皮干细胞分化及CK19表达的作用更强有关。
摘要:对2020年2月赣州东河医院外科收治的1例双足跟烫伤患者采用烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合自体富血小板血浆(PRP)治疗。治疗第21天,创面明显缩小,患者出院。出院后1个月随访,创面愈合良好,愈后皮肤感觉正常、弹性较好、无明显瘢痕增生,皮下组织丰满。