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摘要:目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗广泛性皮肤与皮下组织缺损伴多个筋膜间隙感染的临床疗效,为同类疾病应用MEBO治疗提供临床经验和理论依据。方法:对病变部位进行彻底扩创,采用多部位对口开窗冲洗,将MEBO灌注于病变腔隙内并作对口引流。全身配合抗感染、营养支持等措施治疗。结果:经246天全程使用MEBO治疗,组织缺损部位与坏死的筋膜间隙全部再生愈合。结论:MEBO治疗泛发性组织缺损伴多个筋膜间隙感染疗效可靠。
摘要:目的:研究MEBO油纱联合负压封闭引流(VSD)技术治疗手外伤皮肤软组织缺损创面的临床效果和远期疗效。方法:收集延安大学附属医院烧伤整形手外科自2020年6月至2021年6月手部皮肤软组织缺损的住院患者资料,根据纳入及排除标准,选取40例,实验组与对照组各20例。实验组用MEBO油纱及VSD治疗,对照组用MEBO油纱治疗。后期依据创面情况选用直接缝合或植皮术治疗封闭未愈缺损创面,实验组用VSD装置固定皮片,对照组用传统打荷包的方式固定皮片,随访时间为创面愈合后6个月。临床效果主要收集患者术后1周创面愈合情况(肉芽组织生成率、渗液情况及周围组织水肿范围)、首次清创距二期手术时间、植皮成活率及创面愈合时间,术后1周创面细菌培养阳性率。远期疗效收集创面愈合6个月后患者的功能、感觉及外观等资料数据分别进行统计学分析,得出结论。结果:1.MEBO油纱联合VSD组与MEBO油纱治疗组患者的一般情况比较,实验组:男性15例,女性5例;对照组:男性16例,女性4例。实验组患者的年龄平均值为(50.30±8.25)岁,对照组为(47.40±7.97)岁。实验组患者的平均初始创面面积为(9.26±4.38)㎝2,对照组为(10.31±5.31)㎝2。两组患者的性别、年龄、初始创面面积等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。2.实验组患者肉芽组织生成率为(62.16±8.40)%,对照组为(40.89±10.36)%;实验组患者创面渗液程度为(2.90±0.79)层,对照组为(5.65±1.50)层;实验组患者创面周围组织水肿程度为(5.20±1.94)mm,对照组为(12.55±3.89)mm;二期植皮术后实验组患者的成活率为(95.10±5.42)%,对照组为(90.11±6.47)%;实验组患者首次清创距二次手术时间为(8.10±2.10)天,对照组为(14.65±3.33)天;实验组患者创面愈合时间为(23.85±2.54)天,对照组为(33.45±3.55)天;各组数据之间,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.实验组患者创面细菌培养阳性率为5.00%,对照组为20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。4.实验组患者手的功能评估在创面愈合6个月后的优良率为85.00%,对照组为60.00%;实验组患者手的感觉评估在创面愈合6个月后的完全恢复率为60.00%,对照组为3...
摘要:目的探讨分析湿润烧伤膏(MEBO)对糖尿病溃疡大鼠创面组织中基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)及基质金属蛋白酶抑制剂-2 (TIMP-2)表达水平的影响。方法从160只健康雄性SD大鼠中随机选取120只制备大鼠糖尿病模型,其余40只正常喂养;最终选取90只造模成功大鼠随机分为模型组、MEBO组与bFGF组,每组30只,与此同时随机选取未予特殊处理的30只大鼠作为空白组,所有大鼠均做全层皮肤缺损创面,空白组与模型组大鼠创面予以凡士林油纱换药处理、MEBO组大鼠创面予以MEBO药纱换药处理、hFGF组大鼠创面予以重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)药纱换药处理,对比观察各组大鼠干预第4、6、12天时创面愈合率以及MMP-9、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2与胶原蛋白水平变化情况。结果 (1)干预第4、6、12天,模型组大鼠创面愈合率均明显低于其他各组(P均<0.05),空白组大鼠创面愈合率均明显高于其他各组(P均<0.05),而MEBO组与bFGF组间无明显差异(P均>0.05)。(2)干预第4、6、12天,模型组大鼠创面组织中MMP-9及MMP-2 mRNA表达水平均明显高于其他各组(P均<0.05),TIMP-1及TIMP-2mRNA表达水平均明显低于其他各组(P均<0.05);除干预第6天MEBO组大鼠创面组织中TIMP-1 mRNA表达水平明显高于bFGF组(P<0.05)外,其余各时间点MEBO组与bFGF组大鼠创面组织中MMP-9、MMP-2、TIMP-1及TIMP-2 mRNA表达水平均无明显差异(P均> 0.05)。(3)干预第4、6、12天,模型组大鼠创面组织中胶原蛋白水平明显低于其他各组(P均<0.05);除干预第4天MEBO组大鼠创面组织中胶原蛋白水平明显高于bFGF组(P<0.05)外,其余各时间点MEBO组与bFGF组大鼠创面组织中胶原蛋白水平均无明显差异(P均>0.05)。结论 MEBO可通过调控糖尿病溃疡大鼠创面组织中MMP-9、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2的表达水平改善胶原蛋白过度降解,维持细胞外基质代谢平衡,进而促进创面愈合,调节MMP-9/TIMP-1、MMP-2/TIMP-2的比例失衡可能是其促进糖尿病溃疡创面愈合的作用靶点。