摘要:<正>鼻咽癌是我国及东南亚各国高发肿瘤之一,目前鼻咽癌的治疗以放射治疗为主。但鼻咽癌患者颈部皮肤放疗后会因毛细血管扩张出现红斑、色素沉着,小血管内微血栓形成,导致局部缺氧及继发性细胞损伤、死亡,出现脱皮、脱发、溃疡、出血、坏死,或因液体潴留而出现水肿。颈部皮肤受照5Gy就可能形成红斑,20~40Gy就可能形成脱皮及溃疡,严重者甚至出现经久不愈的溃疡,病人常因此而中断放疗,延误治疗。本文对中医药方制剂、油药膏、亲水性药膏及促细胞生长因子制剂等不同治疗放射性皮炎的方法和护理研究进展进行总结综述,以期更好的指导临床工作。
摘要:<正>多并发于长期卧床而不能自行翻身的截瘫、慢性消耗性疾病、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者[1,2]。一般认为,其发病原因是由于组织长期的持续性缺血、缺氧及营养障碍而引起的局部组织血流障碍,致使组织发生溃烂坏死。重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济),可刺激创面组织分泌外用重组碱性纤维细胞生长因子(bFGF)[1],毛细血管再生,
摘要:目的观察重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)促进慢性溃疡性创面(静脉曲张性溃疡、压疮、糖尿病足溃疡)愈合作用及安全性。方法选择2012年8月2013年8月于石家庄市中医医院、石家庄市第二医院、唐山协和医院三家医院收治的253例慢性溃疡患者,分为三组,试验组(90例)采用rh-aFGF冻干粉均匀外敷后喷雾治疗(3~4喷/cm2),对照组1(91例)则仅给予rh-aFGF喷雾治疗(3~4喷/cm2),对照组2(72例)采用湿润烧伤膏外敷后生理盐水喷雾治疗。观察三组的愈合时间、肉芽生长情况、瘢痕形成情况。结果试验组与对照组1和对照组2比较,患者创面渗出更少,肉芽生长状况更佳,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者完全愈合时间、20 d累积愈合率、延迟愈合率均低于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05)。远期随访显示试验组瘢痕面积小于对照组1和对照组2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rh-aFGF促进愈合作用强于湿润烧伤膏,另外冻干粉直接外敷效果较喷雾的促进愈合效果更佳。
摘要:目的:探讨生肌玉红膏促进肛缘局部皮肤及肌层缺损模型大鼠创面愈合的机制。方法:取40只雄性大鼠,随机分为空白组、模型组、美宝湿润烧伤膏组和生肌玉红膏组,每组10只。除空白组外,其余3组均用灭菌手术剪刀建立大鼠肛缘局部皮肤及肌层缺损(直径1 cm)模型。造模成功后,对美宝湿润烧伤膏组(1.00 g/kg)和生肌玉红膏组(2.08 g/kg)大鼠创面涂抹相应药物,对模型组和空白组大鼠予等体积生理盐水涂抹,连续14 d。给药前后观察大鼠一般状态,记录体质量;计算创面面积和愈合率;HE染色观察大鼠创面皮肤组织病理形态学变化;免疫组化法检测大鼠创面皮肤组织成纤维细胞生长因子受体-1(FGFR-1)表达丰度。结果:1)体质量及一般状态:空白组大鼠饮水、摄食量及体质量呈稳定增长。造模后第3天,造模各组大鼠体质量较空白组稍有下降(P<0.05)。给药第7、14天,各组大鼠体质量稳步增长,但各造模组低于空白组(P<0.05)。给药第3、7、14天,各造模组大鼠体质量比较,虽模型组略低于美宝湿润烧伤膏组和生肌玉红膏组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2)创面面积及愈合率:与模型组相比,美宝湿润烧伤膏组、生肌玉红膏组在给药第3、7天时,创面面积明显减小(P<0.05),愈合率明显升高(P<0.05);第14天时,模型组、美宝湿润烧伤膏组和生肌玉红膏组创面基本全部愈合。3)创面皮肤组织病理学观察:空白组皮肤表皮结构完整,无炎性细胞浸润。模型组大鼠皮肤表皮及真皮浅层可见小灶性坏死,炎性细胞浸润、表皮增厚,棘细胞增生;真皮可见小面积肉芽组织,结缔组织增生。生肌玉红膏组、美宝湿润烧伤膏组均有不同程度改善。4)创面皮肤组织FGFR-1表达丰度:给药第7天,与空白组相比,各造模组FGFR-1表达丰度显著升高(P<0.05);各造模组间比较,生肌玉红膏组FGFR-1表达丰度最高,美宝湿润烧伤膏组次之,两两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。给药第14天,模型组和美宝湿润烧伤膏组FGFR-1表达丰度较给药第7天无明显变化(P>0.05),而生肌玉红膏组有所下降(P<0.05)。结论:生肌玉红膏对大鼠皮肤创面有一定促愈合作用,且这一作用可能与FGFR-1蛋白表达丰度有关。