摘要：背景:临床上超脉冲CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕的效果优良,但机制不清。目的:进一步验证超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕的效果,并探讨创面原位再生修复的相关机制。方法:用超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕,传统络合碘治疗和湿润烧伤膏治疗两种修复方法对创面进行修复。结果与结论:湿润烧伤膏组创面愈合显著短于络合碘组(P<0.01)。超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕后即刻创缘无表皮干细胞标志分子细胞角蛋白19、P63蛋白表达,24h后细胞角蛋白19、P63蛋白表达。湿润烧伤膏组治疗后第4天细胞角蛋白19、P63蛋白开始增多,第7天达到高峰,第14天逐渐减少;络合碘组治疗后第4天细胞角蛋白19、P63蛋白达高峰,第7天和第14天减少。湿润烧伤膏组细胞角蛋白19、P63蛋白强阳性表达率显著高于络合碘组(P<0.05)。提示超脉冲CO2点阵激光结合湿润暴露疗法治疗兔耳浅表性瘢痕,能更好地启动和保护表皮干细胞,促进创面原位再生修复。

摘要：目的观察湿润烧伤膏(MEBO)外用对大鼠足底创面触觉功能重建的影响并初步探讨其机制。方法将60只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为5组:正常组(N组)、创面7d组(D7组)、创面14d组(D14组)、MEBO治疗7d组(MEBO7组)和MEBO治疗14d组(MEBO14组),每组12只。N组大鼠不做任何处理;D7组、D14组、MEBO7组和MEBO14组建立足底全层皮肤缺损开放性创面大鼠模型,D7组和D14组建模后不予药物治疗,分别观察7d和14d;MEBO7组和MEBO14组在建模后分别给予创面涂抹MEBO治疗7d和14d。Von Frey纤维丝检测各建模组大鼠建模侧后足底创面触觉阈值;分别取正常或建模后7d和14d时间点大鼠足底创面新生肉芽组织,采用免疫组织化学和蛋白质印迹法检测正常或建模大鼠建模侧足底创面细胞角蛋白20(CK-20)阳性细胞数及CK-20蛋白的表达水平。结果大鼠建模后,足底创面触觉阈值升高,触觉功能减退,新生肉芽组织中CK-20阳性细胞数减少,CK-20蛋白水平降低,与N组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MEBO7组和MEBO14组大鼠足底创面经MEBO治疗后,创面触觉阈值下降,触觉功能增强,新生肉芽组织中CK-20阳性细胞数增多,CK-20蛋白水平升高,与同时间点D7组和D14组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外用MEBO能促进大鼠足底创面触觉功能的重建,其机制与增加创面新生肉芽组织中CK-20阳性细胞的表达有关。

摘要：慢性难愈合创面多见于创伤导致的长期卧床患者及糖尿病等慢性疾病患者,具有病程较长、迁延难愈等特点。近年来部分研究学者发现,细胞外微环境中存在的细胞角蛋白、细胞外基质对创面修复具有一定的促进作用。但对慢性难愈合创面具有显著疗效的皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO),其作用机制是否也与细胞外微环境相关,则未见相关研究报道。为此,笔者于本研究中阐述了细胞外微环境中的细胞角蛋白、细胞外基质对慢性难愈合创面修复的意义,并分析了MEBT/MEBO促进慢性难愈合创面修复与改善细胞外微环境,进而调控细胞分化方向的相关性及可能作用机制,旨在为MEBT/MEBO的临床应用提供部分理论依据。

摘要：目的 分析创疡再生医疗技术（MEBT/MEBO）联合八珍汤加减对Ⅲ～Ⅳ期压疮创面组织中细胞角蛋白19 (CK19)表达水平的影响。方法 选取2021年3月至2022年1月湖南中医药大学第二附属医院收治的45例Ⅲ～Ⅳ期压疮患者作为研究对象，采用随机数表法将其随机分为治疗组23例和对照组22例。治疗组患者采用MEBT/MEBO联合八珍汤加减治疗，对照组患者单纯采用MEBT/MEBO治疗，Western blotting法检测创面组织中CK19的表达水平，并对比两组患者创面压疮愈合计分量表（PUSH）评分及临床疗效。结果 治疗2、 3、4周时，治疗组患者创面组织中CK19表达水平均明显高于对照组（Z=-2.407、-2.191、-2.566,P=0.016、0.028、 0.010）。治疗4周后，治疗组患者创面PUSH评分为（9.21±2.15）分，明显低于对照组患者的创面PUSH评分（11.77±1.85）分（t=-4.262,P<0.001）；治疗组患者中有效22例、无效1例，总有效率为95.65%，明显优于对照组患者的有效12例、无效10例，总有效率54.55%(Z=-3.172,P=0.002)。结论MEBT/MEBO联合八珍汤加减可促进Ⅲ～Ⅳ期压疮创面愈合，其机制可能与两者联合应用促进表皮干细胞分化及CK19表达的作用更强有关。