摘要：目的:探讨湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(Moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对糖尿病难愈合创面的作用,并以α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达水平反映糖尿病难愈合创面肌成纤维细胞转化程度,影响细胞外基质主要成分Ⅰ型胶原蛋白(Collagen I,COL-1)的生成为切入点,通过动物及细胞实验探讨MEBT/MEBO促进糖尿病难愈合创面的具体机制,为MEBT/MEBO的临床应用及推广提供理论依据。方法:(1)90只SPF级成年雄性Wistar大鼠以随机数表法分为五组,空白组、对照组、模型组、MEBO组、贝复新组,每组18只,适应性喂养7天后应用STZ腹腔注射法诱导糖尿病大鼠模型,成模后再以全层皮肤缺损法统一制备创面。观察创面愈合情况,拍照记录创面形成后第0、3、7、14天的大鼠创面,并随机切取每组6只大鼠创面肉芽组织,进行HE、Masson染色以观察各组创面组织病理形态变化,免疫荧光观察α-SMA、COL-1的分布及表达情况,Western blot检测α-SMA、COL-1的蛋白表达水平。(2)探讨MEBT/MEBO对大鼠真皮成纤维细胞(rat dermal fibroblasts,RDFs)的作用。首先用双酶法(中性蛋白酶+胰酶)分离提取Wistar大鼠幼崽皮肤真皮成纤维细胞,以HE染色观察细胞形态,免疫荧光法鉴定其波形蛋白(Vimentin)表达情况。以CCK8法摸索MEBO对RDFs的合适剂量,细胞实验分为低糖组、高糖组、溶剂组、低剂量MEBO组、高剂量MEBO组,DCFH-DA荧光探针法检测各组活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,实时定量PCR法检测α-SMA、COL-1的基因转录水平,Western blot法检测RDFs的α-SMA、COL-1蛋白表达水平。结果:(1)大鼠经STZ法诱导糖尿病模型后,出现典型“三多一少”症状,血糖明显升高达到糖尿病标准。与其他组相比,模型组大鼠出现创面愈合延迟(P<0.05),创面肉芽组织持续炎症浸润、血管新生不足、成纤维细胞数量低下及细胞外基质沉积减少等特征;治疗中后期创面愈合率:对照组(29)MEBO组=贝复新组(29)模型组。(2)WB:与对照组比较,创面发生第7、14天过程中,模型组创面组织α-...
摘要：目的对比分析烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合脂肪源性干细胞治疗慢性难愈合创面的疗效。方法选取2017年9月至2019年8月郑州人民医院收治的72例慢性难愈合创面患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(36例)与对照组(36例),其中研究组患者采用MEBT/MEBO联合脂肪源性干细胞治疗局部创面,对照组患者单纯采用MEBT/MEBO治疗局部创面,对比观察治疗第4、8周时两组患者的临床疗效及创面最终愈合时间。结果治疗第4周,研究组患者中创面痊愈5例、显效19例、有效10例、无效2例,明显优于对照组患者的创面痊愈1例、显效9例、有效12例、无效14例(Z=-3.832,P<0.001)。治疗第8周,研究组患者中创面痊愈26例、显效7例、有效3例,明显优于对照组患者的创面痊愈8例、显效11例、有效17例(Z=-4.463,P<0.001)。最终两组患者创面均完全愈合,其中研究组患者创面愈合时间为(39.85±22.48) d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(67.66±31.89) d (t=4.277,P <0.001)。结论 MEBT/MEBO联合脂肪源性干细胞可有效促进慢性难愈合创面愈合,缩短创面愈合时间,提高临床治疗效果。
摘要：目的对比分析烧伤创疡再生医疗技术（MEBT/MEBO）联合异种（猪）脱细胞真皮基质敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法选取2014年12月至2018年12月楚雄彝族自治州人民医院收治的分别采用MEBT/MEBO联合异种（猪）脱细胞真皮基质敷料治疗的25例深Ⅱ度烧伤患者（设为观察1组）以及采用磺胺嘧啶银乳膏联合凡士林油纱治疗的25例深Ⅱ度烧伤患者（设为观察2组）作为研究对象,对比观察两组患者创面愈合时间、疼痛程度及创面感染情况。结果观察1组患者创面愈合时间为（14.48±0.87） d,明显短于观察2组患者的创面愈合时间（18.12±0.73） d （t=16.025,P <0.001）。治疗第1、4、7、10天,观察1组患者创面疼痛程度均明显轻于观察 2 组（t=12.314、2.587、4.957、3.145,P=0.000、0.013、0.000、0.003）;治疗第4、7天,观察1组患者创面分泌物细菌培养阳性例数明显少于观察2组（χ2=5.333、5.711,P=0.021、0.017）。结论 MEBT/MEBO联合异种（猪）脱细胞真皮基质敷料可明显减轻深Ⅱ度烧伤患者创面疼痛程度,抑制创面感染,缩短创面愈合时间,疗效显著。
摘要：目的:探讨应用MEBT/MEBO治愈重度烧伤并急性粒细胞减少症的疗效。方法:对因外用SD-Ag糊剂治疗过程中出现的急性粒细胞减少症的重度烧伤患者,改用MEBT/MEBO治疗。结果:近3年我科对因相同原因烧伤早期由SD-Ag法出现某些副作用而改用MEBT/MEBO治疗,治愈大面积烧伤病人4例,疗效满意。结论:MEBT/MEBO治疗大面积烧伤无毒副作用,且有助白细胞回升。