摘要:目的 探讨益气活血生肌方对肛瘘术后急性感染性创面模型大鼠皮形蛋白(Vimentin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)表达的影响。方法 将造模后的112只大鼠按照随机数字表法均分为4组,分别为空白组(生理盐水清创,涂抹0.2 g凡士林膏)、模型组(生理盐水清创并以无菌纱布覆盖)、湿润烧伤膏组(用湿润烧伤膏油纱条覆盖创面)和益气活血生肌方组(用湿润烧伤膏油纱条覆盖创面,3 mL益气活血生肌方灌胃),每组28只,连续治疗两周。动态观察两组大鼠创面愈合率、创面分泌物、水肿及治疗3、7、14 d后大鼠创面组织中Vimentin、IL-4、TNF-α表达情况。结果 治疗7、14 d后,湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的创面愈合率明显优于空白组(P <0.05),益气活血生肌方组的创面愈合率明显优于湿润烧伤膏组(P <0.05)。各组大鼠的肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分对比无明显差异(P> 0.05),湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分明显低于空白组(P <0.05),益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分明显低于湿润烧伤膏组(P <0.05)。湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的创面TNF-α、IL-4水平明显低于空白组与模型组(P <0.05),益气活血生肌方组的创面TNF-α、IL-4水平显著低于湿润烧伤膏组(P <0.05)。湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面Vimentin蛋白表达明显低于空白组(P <0.05),益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面Vimentin蛋白表达显著低于湿润烧伤膏组(P <0.05)。结论 益气活血生肌方治疗肛瘘急性感染效果确切,可促进肛瘘术后创面愈合,减轻创面分泌物及水肿情况,改善创面Vimentin蛋白含量,降低创面组织中炎症因子TNF-α、IL-4水平,提高机体抗肛瘘感染的能力。
摘要:目的:观察益气托毒法治疗慢性创面的临床疗效。方法:选取2020年12月—2022年1月广西中医药大学第一附属医院收治的慢性创面患者48例,随机分为治疗组及对照组,每组24例。对照组给予常规消毒后进行局部创面清创并予以湿润烧伤膏外用;治疗组在对照组的基础上予以托里消毒散水煎内服,两组疗程均为2周。治疗前后根据创面面积、渗液情况、腐脱程度、肉芽色泽情况评分后,进行临床疗效评价。结果:与治疗前相比,两组患者创面面积、渗液情况、腐脱程度、肉芽色泽情况积分均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗2周后,治疗组总有效率95.8%(23/24),对照组总有效率75.0%(18/24),差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效更优,且治疗后治疗组创面白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量明显低于对照组(P<0.05)。结论:托里消毒散能够缩小创面面积,减少创面渗液、创面腐肉,改善肉芽色泽情况,加快创面愈合速度,作用机制可能与其降低IL-1β、IL-6、TNF-α炎症因子表达水平相关。
摘要:本文报道了一例总面积75%,Ⅲ度30%的小儿烧伤患者。经抗休克、手术切痂微粒植皮、抗感染等治疗,30天后仍有大片混合度裸露创面,改用MEBO治疗。通过MEBO治疗前后对烧伤组织进行光镜、透视电镜等现察;用MEBO治疗前核周空泡及弹力胶原纤维紊乱,治疗后细胞呈桥粒连接间桥恢复正常。进一步证明了MEBO不但在临床上肉眼所见不存在增生性疤痕,而且其超微结构与一般创伤愈合无异。
摘要:目的探讨美宝疤痕软膏(以下简称疤痕软膏)防治烧伤、创伤、溃疡等创面愈后瘢痕及治疗陈旧性瘢痕的效果。方法预防瘢痕:将疤痕软膏均匀涂抹于烧伤创面愈合1周的皮肤上,厚约0.5 mm,30 d内每日涂抹3~4次,禁止按摩;30 d后每日涂抹2次,加压包扎。治疗陈旧性瘢痕(12个月以上的成熟瘢痕):将疤痕软膏均匀涂抹于陈旧性瘢痕皮肤上,厚约1.0 mm,用手掌加压按摩15 min后加压包扎,每日2次,3个月为1个疗程。结果 134例患者中,预防瘢痕者67例(104处瘢痕),其中显效69处(66.4%),有效30处(28.8%),无效5处(4.8%);陈旧性瘢痕治疗者67例(104处瘢痕),其中显效70处(67.3%),有效32处(30.8%),无效2处(1.9%)。结论疤痕软膏能改善血液循环,具有软化皮肤、调控上皮细胞与成纤维细胞比例、缓解疼痛瘙痒、平复瘢痕等作用,其安全有效,副作用小,值得推广应用。