摘要：目的:观察皮肤再生医疗技术(Moist Exposed Burn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)对肛瘘术后创面愈合的临床疗效以及对大鼠创面组织中BMP-7表达的影响。方法:(1)将2018年5月-2019年9月在我院行手术治疗的肛瘘患者90名,随机分成对照组30例,MEBO组30例,贝复济组30例,MEBO组以皮肤再生医疗技术进行干预治疗,贝复济组以贝复济干预治疗,对照组术后创面以生理盐水进行干预,对比三组术后第3、7、14、21天创面分泌物、肉芽组织以及肛门疼痛情况;对比三组术后第2、14、21天两组创面愈合情况。(2)按照随机数表法将54只健康成年SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组(18只)、MEBO组(18只)和贝复济组(18只),模型建立后,对照组创面局部涂生理盐水、MEBO组以皮肤再生医疗技术进行干预治疗,贝复济组以贝复济干预治疗,并分别于治疗后第3、7、14天取创面组织进行检测。采用Western blot检测各组大鼠创面组织中BMP-7蛋白的表达水平,采用油红O染色观察创面组织中脂肪细胞的生成情况,采用苏木精-伊红染色观察创面愈合情况,采用Masson染色观察创面组织纤维化情况。结果:(1)三组创面分泌物对比在术后第3天对比差异无统计学意义(P>0.05),在术后第7天贝复济组最少,在术后第14、21天MEBO组和贝复济组创面分泌物均少于对照(P<0.05);(2)在术后第7、14、21天,MEBO组和贝复济组的肉芽组织均优于対照组(P<0.05);(3)三组肛门局部疼痛评分对比在术后第3天差异无统计学意义(P>0.05),在术后第7、14、21天对比,MEBO组和贝复济组疼痛程度低于对照组(P<0.05);(4)术后第14天、第21天,MEBO组和贝复济组创面愈合率高于对照组(P<0.05)。(5)在治疗的第3天、第7天、第14天,创面组织中BMP-7表达水平组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),BMP-7表达水平逐渐升高(第3天<第7天<第14天),组间对比:MEBO组与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05),贝复济组与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05),MEBO组与贝复济组对比差异无统计学意义(P>0.05)。(6)随着治疗时间延长,脂肪细胞生成数逐渐增多(P<0.05),其中MEBO组、贝复济组脂肪细胞生成数较对...

摘要：目的:观察MEBT/MEBO治疗糖尿病足溃疡的临床疗效;探索MEBT/MEBO治疗糖尿病足溃疡的部分机制。方法:将符合糖尿病足溃疡诊断的患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组运用MEBT/MEBO换药治疗,对照组贝复济(bFGF)换药治疗,14天为1个疗程,分别记录两组患者第1疗程结束时、第2疗程结束时的创面愈合情况,观察治疗2个疗程后两组患者临床疗效及两组患者创面愈合率,评价其疗效、安全性。将参与临床研究的两组患者分别于0d、14d、28d三个时相点取创面组织,通过酶联反应吸附测定法(ELISA)检测创面组织中VEGF和EGF的含量表达。结果:在经过28天治疗后,实验组患者溃疡面积、深度、治疗前后局部症状体征积分均优于对照组(P<0.05)。实验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。实验组未见明显毒副作用或不良反应。治疗第14d、28d,实验组VEGF以及EGF含量均高于对照组(P<0.05)。结论:(1)MEBT/MEBO在治疗糖尿病足溃疡中临床效果明显,具有缩短愈合时间,改善创面局部症状的作用,且对患者无明显不良反应。(2)MEBT/MEBO的使用能够明显提升患者糖尿病足创面组织中VEGF、EGF两种细胞因子的含量,加快创面的修复过程。

摘要：目的:观察MEBT/MEBO治疗糖尿病足溃疡的临床疗效;探索MEBT/MEBO治疗糖尿病足溃疡的部分机制。方法:将符合糖尿病足溃疡诊断的患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组运用MEBT/MEBO换药治疗,对照组贝复济(bFGF)换药治疗,14天为1个疗程,分别记录两组患者第1疗程结束时、第2疗程结束时的创面愈合情况,观察治疗2个疗程后两组患者临床疗效及两组患者创面愈合率,评价其疗效、安全性。将参与临床研究的两组患者分别于0d、14d、28d三个时相点取创面组织,通过酶联反应吸附测定法检测创面组织中VEGF和EGF的含量表达。结果:在经过28天治疗后,实验组患者溃疡面积、深度、治疗前后局部症状体征积分均优于对照组(P<0.05)。实验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。实验组未见明显毒副作用或不良反应。治疗第14d、28d,实验组VEGF以及EGF含量均高于对照组(P<0.05)。结论:(1)MEBT/MEBO在治疗糖尿病足溃疡中临床效果明显,具有缩短愈合时间,改善创面局部症状的作用,且对患者无明显不良反应。(2)MEBT/MEBO的使用能够明显提升患者糖尿病足创面组织中VEGF、EGF两种细胞因子的含量,加快创面的修复过程。

摘要：目的:建立糖尿病溃疡创面大鼠模型,以细胞自噬和PI3K-Akt-mTOR信号通路为研究切入点,探讨皮肤再生医疗技术(湿润暴露疗法,Moist exposed burn therapy,MEBT/湿润烧伤膏,Moist exposed burn ointment,MEBO)促进糖尿病溃疡创面修复的机制,为临床推广应用MEBT/MEBO治疗糖尿病溃疡创面提供理论依据。方法:将80只健康雄性wistar大鼠随机分成糖尿病溃疡创面组60只、对照组20只。糖尿病溃疡创面组先进行适应性喂养1周,再予高脂饲料喂养4周,禁食16小时,再腹腔注射链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)45mg/kg,以空腹血糖≥16.7mmol/L为糖尿病造模成功。1周后在大鼠背部建立直径约为2.5cm×2.5cm的全层皮肤切除模型,创面深度要求到达筋膜层,创面表面涂抹金黄色葡萄球菌悬浮液,造成糖尿病溃疡创面模型,再将其随机分为三组:MEBO组、康复新组和模型组,每组20只,分别采用MEBO、康复新液、生理盐水外敷进行创面处理。对照组大鼠在背部行全层皮肤切除,创面深度及大小与糖尿病溃疡创面组相同,但不予注射STZ,其创面也不涂抹金黄色葡萄球菌悬浮液。造模成功后各组动态观察创面的愈合情况,测量、计算各组大鼠的创面愈合率,并分别于第1天、第5天、第11天、第18天、第25天共5个时相点各组随机取4只大鼠,采集造模区创面组织后处死。将采集到的组织样品分别行常规病理技术观察创面组织形态学结构、电镜观察自噬体变化、Western blot检测PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平、实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,RT-PCR)分析PI3K、Akt、mTOR mRNA的表达情况。结果:1.创面愈合情况:对照组的创面修复最好,愈合时间最短;MEBO组、康复新组的创面修复情况显著优于模型组。创面愈合率:各组大鼠的创面愈合率均随着各时相点的增加呈逐渐升高趋势,在第5天,创面愈合率:对照组>康复新组>MEBO组>模型组,差异有统计学意义(P<0.05);第11天、第18天、第25天,创面愈合率:对照组>MEBO组>康复新组>模型组,差异有统计学意义(P<0.05),其中在第18天和第25天,MEBO组与康复新组之间对比差异均无统计学意义(P=0.76、0.23)。2.创面病理变化:第5天,MEBO组、康复新组及对照组的...