摘要:目的:探讨 MEBO对烧伤病人血管内皮细胞的保护作用及其机理。方法:将烧伤血清加入 M199培养液配成 20%烧伤血清培养液 (BSM),加入培养融合的人脐静脉内皮细胞中,设立 1、 3、 6、 12h 4个时间点,光镜下观察各时相点人脐静脉内皮细胞的形态学变化, MTT法测定细胞活力。结论: MEBO能明显改善烧伤血清所致的血管内皮细胞形态学变化,维持血管内皮细胞的完整性和连续性,并能明显降低烧伤血清对血管内皮细胞活力的影响。
摘要:目的 从细胞焦亡有关因子IL-18探讨大鼠慢性难愈合创面的修复机制。方法 取健康成年雄性大鼠60只,分笼饲养于右江民族医学院SPF级动物实验室1周后随机分为:空白组、急创组、贝复济组、美宝组、模型组,每组12只。其中空白组仅做背部脊柱两侧备皮处理,急创组直接进行背部创面造模,并湿敷生理盐水纱布。其余各组作慢性难愈合创面造模,分别用湿润烧伤膏(MEBO)、贝复济、生理盐水进行治疗。结果 治疗后第7天和第14天,急创组、贝复济组、美宝组大鼠创面愈合率均明显高于模型组(P <0.05),美宝组与贝复济组比较差异无统计学意义(P>0.05)。电镜结果显示模型组、美宝组中均存在细胞胀大,细胞破损,细胞内容物释放的细胞焦亡特征。分子生物学实验显示,造模后第3天、第7天、第14天,空白组大鼠皮肤组织中IL-18蛋白均无明显变化(P>0.05)。急创组、贝复济组、美宝组、模型组中IL-18表达水平变化明显(P <0.05),其中急创组、贝复济组、美宝组中IL-18表达水平呈先升高后降低趋势,模型组中IL-18表达水平在7d时先升高,14d后可维持在较高水平。但是急创组、贝复济组、美宝组IL-18表达水平均低于模型组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MEBO可以促进慢性难愈合创面的修复,愈合过程可能涉及创面细胞焦亡,其机制可能与调控IL-18蛋白表达水平有关。
摘要:目的 :探讨MEBO与重组人表皮细胞生长因子 (Recombinanthumanepidermalgrowth ,rhEGF)治疗烧伤残余创面 ,促进创面愈合的应用效益。方法 :2 0 0 2年 1月~ 2 0 0 4年 2月 ,30例深Ⅱ~Ⅲ度烧伤患者后期残余创面进行随机双盲试验 ,每例患者设A、B两个治疗区 ,A区为MEBO与rhEGF混合治疗区 ,MEBO一支和rhEGF 4 0u/cm ,混合涂在创面上 ,MEBO按 4小时更换新药 ,rhEGF每日一次 ;B区为对照区 ,10 %碘伏清洁创面后外用丁胺卡那霉素换药 ,每日一次。每例患者如A区先愈合 ,B区治疗停止并改为A区治疗方法 ,反之改为B区治疗方法。结果 :30例患者A区先愈合 ,愈合时间129± 1 2天 ,点状小创面 3天有上皮覆盖 ,B区无一例愈合 ,每例患者换药时有分泌物 ,创面有小脓点出现 ,残余创面扩大。结论 :MEBO与rhEGF联合使用是治疗残余创面最好方式 ,值得临床推广。
摘要:目的:观察超脉冲CO2点阵激光Active FX、Deep FX治疗兔耳浅表性瘢痕的创面愈合情况并比较湿性创面护理技术和传统外科创面护理技术,创面愈合的差异性。研究CK19、P63在兔耳浅表性瘢痕点阵激光修复中的表达及不同创面护理技术对它们的影响,为临床采用超脉冲CO2点阵激光治疗瘢痕、寻找表皮干细胞参与瘢痕修复的证据。方法:选取新西兰大白兔20只,在兔耳腹侧面制作边长为1.5cm的正方形全层皮肤及软骨膜缺损创面,每只兔耳2个创面,共计80个创面,建立兔耳浅表性瘢痕模型。激光治疗分为两组: UltraPulse CO2Fractional(超脉冲CO2点阵)激光Active FX治疗组和UltraPulse CO2Fractional(超脉冲CO2点阵)激光Deep FX治疗组;激光治疗后创面修复分为两组:传统络合碘治疗方法组和湿润烧伤膏治疗方法组。每天观察创面愈合情况,记录每个创面的愈合时间;收集治疗前、治疗后即刻、1天、4天、7天、14天的瘢痕组织标本作病理组织切片,行HE染色镜下观察,并采用免疫组化检测皮肤干细胞标志分子角蛋白19(cytokeratinsCK19)、转录因子P63的表达,分析超脉冲CO2点阵激光两种不同模式和两种创面修复方法对CK19、P63的影响。结果:1、大体观察:络合碘组Active FX、Deep FX模式治疗后第2~3天创面开始干燥结痂、第9~10天痂皮开始脱落、第14天创面愈合,瘢痕较治疗前平整,颜色变浅;湿润烧伤膏组Active FX模式治疗后创面湿润,第2~3天创面可见散在点状结痂,第5~6天点状痂皮脱落,Deep FX模式治疗后创面未见明显结痂,治疗后第6~7天创面上皮化愈合。点阵激光Active FX模式治疗:络合碘组创面愈合时间为(13.7±0.65)天,湿润烧伤膏组创面愈合时间为(10.4±0.80)天,组间差异有统计学意义(P<0.05);点阵激光Deep FX模式治疗:络合碘组创面愈合时间为(9.4±0.28)天,湿润烧伤膏组创面愈合时间为(7.5±0.62)天,组间差异有统计学意义(P<0.05);Active FX模式和Deep FX模式治疗创面愈合时间对比,...