摘要:目的:探讨象皮生肌膏对压疮模型大鼠创面愈合的影响及其作用机制。方法:将72只大鼠随机分为空白组、模型组、湿润烧伤膏组、象皮生肌膏组,每组各18只。空白组不予造模,其余3组建立Ⅲ期、Ⅳ期压疮模型。造模成功后空白组与模型组给予0.9%氯化钠注射液冲洗,湿润烧伤膏组给予湿润烧伤膏外用,象皮生肌膏组给予象皮生肌膏外用。干预14 d。于干预第3、7、14天观察创面愈合率,组织病理情况,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,p38丝裂原激活的蛋白激酶(p38MAPK)、MAPK激活蛋白激酶2(MK2)蛋白表达情况。结果:与模型组比较,湿润烧伤膏组、象皮生肌膏组治疗第3、7、14天创面愈合率均升高(P<0.05)。组织病理结果显示,治疗第14天,模型组可见少量毛细血管,湿润烧伤膏组、象皮生肌膏组可见大量成纤维细胞,毛细血管丰富。湿润烧伤膏组、象皮生肌膏组治疗第3、7、14天IL-6、TNF-α、VEGF、p38MAPK蛋白、MK2蛋白含量与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。象皮生肌膏组治疗第7、14天IL-6含量及第7天TNF-α、VEGF含量与湿润烧伤膏组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:象皮生肌膏能促进压疮创面修复,其作用机制可能与抑制p38MAPK、MK2蛋白表达,减少IL-6、TNF-α释放、调控VEGF合成有关。
摘要:目的探讨调Q1064nm激光联合皮肤原位再生复原技术对小鼠黄褐斑模型黑素细胞及酪氨酸酶表达的影响。方法采用紫外线照射联合雌激素注射建立小鼠黄褐斑动物实验模型,选择调Q1064nm激光联合皮肤原位再生复原技术治疗,修复其创面,利用免疫组化方法分别检测调Q1064nm激光联合皮肤原位再生复原技术作用前后小鼠皮肤皮损区域黑色素的变化及酪氨酸酶的表达水平,并与对照组及正常组进行比较。结果与对照组相比,激光联合湿润烧伤膏(MEBO)治疗组皮损区黑色素的表达明显降低(P<0.05),酪氨酸酶的表达水平明显下降,与其他对照组相比,有显著性差异(P<0.05)。结论调Q1064nm激光干预治疗后,通过湿润烧伤膏外涂为创面创造一个再生的生理湿润环境,调节黄褐斑皮损区的局部环境,减少酪氨酸酶的表达,使黑色素的生成减少,从而抑制黄褐斑的产生。
摘要:新出版的《中西医结合外科学》从烧伤病因病理、烧伤深度的鉴别、治疗原则、创面处理等多方面详细介绍了烧伤湿性医疗技术(又称烧伤皮肤再生医疗技术),标志着脱胎于中医理论和方法的中西医结合的独具特色的“中国烧伤医疗技术”已正式进入医学院校教学讲台,从而使这一以启动自身潜能再生细胞(原位干细胞)培植皮肤为技术核心的新技术,将成为莘莘学子服务于广大患者的有力武器。该文就烧伤湿性医疗技术被编入国家级高等医学教材的必要性和重要意义作了较详细的论述,阐明是烧伤学科建设、专业发展的需要,认为对烧伤湿性医疗技术的广泛推广应用以及开展学科建设、提高学术地位和适应“举证责任倒置”新规则等方面均具有重要的意义。文章最后指出,随着该技术的不断完善与发展,烧伤再生医学皮肤再生医疗技术必将成为今后烧伤学科,乃至于人类生命科学发展的主流,为人类的健康事业做出更大贡献。
摘要:本文通过实验研究资料和临床应用体会,较详细地阐述了《烧伤湿润暴露疗法》治疗烧伤的疗效特点,证实了:常规的烧伤创面干性治疗原则及方法与烧伤发病规律相违背,而烧伤湿润暴露疗法是目前符合烧伤发病规律的较有效的治疗技术。组织学的研究证实:用干燥暴露疗法治疗的创面组织镜下观察到肉芽组织萎瘪,有分叶核白细胞渗出,胶原纤维嗜伊红,肉芽组织呈一派无生机组织现象。采用烧伤湿润暴露疗法治疗的创面组织富于生机,镜下见成纤维细胞增生活跃,血管丰富。采用羊膜覆盖疗法与烧伤湿润暴露疗法的对比研究证实:烧伤湿润暴露疗法可使浅Ⅲ度创面表皮化愈合;而羊膜覆盖疗法仅有2—3层上皮细胞覆盖创面。细菌学研究证实:MEBT创面下活组织细胞计数最高含量为10~4/g,与空白对照组,P值<0.001。与SD银对比,P值>0.05。病理学的研究证实:MEBT可使深Ⅱ度损伤全真皮层恢复,无疤痕组织。干燥疗法疤痕组织愈合。通过光学显微镜观察到:使用MEBT治疗前皮下毛囊汗腺周围有较多炎性细胞浸润,并形成局灶性,使用MEBT治疗后,表皮恢复正常,真皮层为新生毛细血管及成纤维细胞。电子显微镜观察到:MEBT治疗前,细胞核周围有较多之圆形空泡,核不规整,核仁不见或不规则;真皮层弹力纤维紊乱,粗细不一,腺内空泡样变。MEBT治疗后,棘细胞层细