摘要:不可分期压疮根据其发展过程可分为坏死期、炎症反应期、肉芽生长期、上皮形成期4个病理时期。坏死期应行清创治疗,降低细菌负载和生物膜破坏;炎症反应期以控制感染和积极引流为主,如外用抗菌敷料及负压封闭引流等,以加快创面向肉芽生长期转变;肉芽生长期创面分泌物减少,宜采用烧伤创疡再生医疗技术维持创面湿性环境,以利于创面愈合及减轻疼痛;上皮形成期创面床已准备良好,采用皮肤移植、皮瓣转移等外科手术治疗可快速封闭创面,减少蛋白质损失、液体丢失、创面感染和晚期恶性并发症发生,加速创面愈合。
摘要:目的 探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)结合纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏在烧伤创面削痂术后的作用。方法 选取2019年9月—2021年7月南阳南石医院深Ⅱ度烧伤患者70例,随机分为观察组与对照组,每组各35例患者,所有患者均在伤后48 h内进行削痂手术,术后对照组给予纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏,观察组给予rh-aFGF结合纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏,比较两组创面愈合情况、创面细菌阳性率、创面肉芽与上皮生长情况、瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS)评分]、血清炎性因子[白细胞介素-2/-6/-10(IL-2/6/10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及创面组织指标[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]表达水平。结果 观察组术后1周、2周、3周时创面愈合率高于对照组(P<0.05);术后1周,观察组创面细菌阳性率14.29%低于对照组37.14%(P<0.05);观察组术后1周、2周、3周时创面肉芽与上皮生长情况优于对照组(P<0.05);观察组术后3个月瘢痕VSS评分中血管分布、颜色、厚度、柔软度维度评分均低于对照组(P<0.05);两组术后1周血清IL-6、TNF-α、IL-2、IL-10水平比较(P>0.05);观察组术后1周创面组织VEGF mRNA、TGF-β1 mRNA表达水平高于对照组(P<0.05)。结论 rh-aFGF结合纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏有利于加快烧伤创面削痂术后创面愈合进程,促进创面肉芽与上皮生长,减少瘢痕形成,提高细菌清除率,调节创面VEGF、TGF-β1表达,促进组织修复。
摘要:目的探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic fibroblast growth factor,rh-a FGF)与医用复合敷料联合应用治疗小面积Ⅲ度烧伤创面的疗效。方法小面积Ⅲ度烧伤患者68例,随机采用自身对照选择相同深度的2个创面分为治疗组和对照组。临床观察创面的愈合时间,创面的炎性反应、过敏反应等情况。结果与对照组比较,治疗组创面愈合时间明显缩短,在炎性反应方面明显好于对照组,创面细菌感染率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。创面的过敏反应好于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rh-a FGF与医用复合敷料联合应用治疗小面积Ⅲ度烧伤创面能明显促进创面愈合,减轻创面炎性反应,疗效可靠,效果明显。
摘要:会阴部烧伤因部位较隐蔽,又因烧伤深度不均,加之易被大小便污染,皮肤皱褶多、毛重、汗腺、皮脂丰富,有利于细菌繁殖;后期因畸形愈合,造成程度不同的残废,为烧伤难治部位之一。作者对128例会阴部烧伤病人应用MEBO治疗,效果满意,并有如下体会:1.可保护隔离创面,使大小便不易直接污染创面;2.有利于引流,从而给残存上皮成长创造了条件;3.避免了切、削痂植皮;4.止痛效果好,对婴幼儿尤其适用。