摘要：目的:混合痔是肛肠疾病中的难治性较高的一种,内痔III度以上的混合痔最佳的治疗方式是手术治疗。根据Thomson的“肛垫”学说和丁泽民的分段齿形结扎术思想而创立的TST术,是目前混合痔手术中损伤最少的术式。TST术后剩余的外痔采用小“V”切口切除,能够进一步缩小了术后的创面。但由于肛门的生理特殊性,使肛门周围容易滋生细菌,并且肛周末梢神经丰富,炎症刺激引起的术后创面水肿、疼痛等症状对患者造成的影响较大,严重影响了患者对治疗的满意度。本课题通过观察愈创灵软膏在混合痔术后对创面的抑菌消炎、消肿止痛及促进创面愈合的治疗效果,为混合痔术后提供一种能够有效减轻患者症状的外用药膏。方法:将84例来自广西中医药大学附属瑞康医院并符合纳入标准的患者,按随机数字表法随机分为治疗组42例和对照组42例。治疗组:患者术后每日坐浴完予生理盐水常规清洁肛门后,应用愈创灵软膏涂抹于创面,每次3g,范围以肛缘为中心直径约3cm,加无菌纱布覆盖并予胶布固定,每日2次;对照组:患者术后每日坐浴完予生理盐水常规清洁肛门后,应用美宝湿润烧伤膏涂抹于创面,每次3g,范围以肛缘为中心直径约3cm,加无菌纱布覆盖并予胶布固定,每日2次。两组的临床用药及其他处理措施皆相同。观察并记录患者术后第1、3、5、7天换药后的疼痛情况,采用长海痛尺进行评分;记录术后第1、3、5、7天第一次换药前的创面菌落计数情况,根据培养皿中细菌生长所占面积无、达到1/4、达到1/2、达到3/4、达到全部按0分、1分、2分、3分、4分进行统计,同时观察术后第1、3、5、7天创面的肉芽生长、创面水肿、创面渗液情况,并根据其症状无、轻、中、重的程度按0分、1分、2分、3分进行统计,再根据患者随诊和回访情况记录创面完全愈合时间,对比分析两组患者的临床疗效差异。结果:根据统计结果表明,两组患者的总体疗效具有显著性差异(P<0.05)。治疗组在术后第1、3、5、7天治疗组的创面疼痛、创面细菌计数、创面肉芽生长、创面切缘水肿、创面渗液积分均优于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。治疗组在创面完全愈合时间上也明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生药物不良反应。结论:通过临床观察发现,愈创灵软膏在混合痔术后创面上应用,能够有效地抑菌、消肿止痛及促进创面肉芽生长,缩短愈合时间,疗效明显优于美宝湿润烧伤膏,且安全无毒副作用,可在混合痔术后应用。

摘要：<正> 大隐静脉曲张并发小腿溃疡的传统治疗方法,是待溃疡创面愈合后,再行大隐静脉高位结扎分段切除术。由于小腿溃疡愈合缓慢,随经换药处理能够愈合,但极易复发,病人很难获得及早手术的机会。1990年以来,我们采用在溃疡期内,溃疡面未愈合前行大隐静脉高位结扎分段切除术,溃疡面应用湿润烧伤膏,收到满意效果,报告如下。

摘要：目的探究大隐静脉曲张伴下肢皮肤溃疡行高位结扎术联合湿润烧伤膏治疗的临床效果。方法抽取的观察对象一共64例,实验观察进行的时间为2014年8月—2018年10月,选取的患者经过临床确诊为大隐静脉曲张伴下肢皮肤溃疡,对患者进行分组,分组方法:数字法,分组数量:2组(观察组和对照组)。对照组采取传统手术治疗,观察组采取高位结扎术联合湿润烧伤膏治疗。观察对比两组患者治疗有效率、手术情况、不良反应发生情况以及患者在治疗前后的生活质量。结果观察组治疗有效+显效31例,对照组治疗有效+显效24例,两组的治疗有效率,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组手术时间和住院时间更短、治疗费用更低、切口长度更短,两组间差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组中2例患者出疼痛、红肿等并发症,对照组中出现并发症的病例数为9,观察组的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗后的生活质量评分更高,各项指标进行比较的结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对大隐静脉曲张伴下肢皮肤溃疡患者采取高位结扎术联合湿润烧伤膏治疗的效果更优,能够显著提升治疗的有效率,在较短时间内改善患者的病情,还能够有效降低并发症的发生率,改善患者的生活质量,治疗的安全性和可行性高,值得在临床推广。

摘要：目的分析高位结扎术联合湿润烧伤膏治疗大隐静脉曲张伴下肢溃疡的临床体会。方法选取大隐静脉曲张伴下肢皮肤溃疡患者80例,将患者随机分为两组,观察组行高位结扎术配合湿润烧伤膏,对照组以高锰酸钾溶液配合高位结扎术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组和对照组治疗效果等级分布差异有统计学意义(P<0.05),观察组的溃疡愈合率和治疗效率均高于对照组,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对大隐静脉曲张伴下肢皮肤溃疡患者行高位结扎术联合湿润烧伤膏治疗的效果显著。