摘要：目的观察皮肤原位再生法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果,探讨病理性瘢痕防治新理念和皮肤原位再生疗法的作用。方法在发生增生性瘢痕的病例中,选择有两处以上非关节部位相似的肥厚型增生性瘢痕患者60例,经沟通同意配合研究,每例选择两处瘢痕相似的部位,进行随机自身对照研究,先行瘢痕内切除薄化、松解粘连,瘢痕浅层皮瓣整形缝合;实验组:术后应用湿润原位皮肤再生疗法治疗（术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏,4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法）,3个月后加CO2点阵激光湿润皮肤再生疗法（激光术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏、4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法6个月）治疗,对照组:同法手术和点阵激光处理瘢痕后应用西医传统疗法（手术后使用凡士林抗生素纱布、4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法,点阵激光后4周内外用红霉素眼膏治疗,4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法6个月）观察比较疗效,应用温哥华瘢痕评估量表评估。结果两组瘢痕内切除薄化手术前温哥华瘢痕评估量表评估两组差异无显著性（P>0.05）,手术后瘢痕皮瓣均成活,一期愈合。瘢痕内切除薄化后3个月温哥华瘢痕评估量表评估手术后实验组3.21±0.08计分低于对照组4.12±0.06,但两组差异无显著性（P>0.05）、实验组与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较计分降低,差异有显著性（P<0.05）、对照组差异无显著性（P>0.05）;瘢痕内切除薄化后12个月（点阵激光3次治疗后6个月）温哥华瘢痕评估量表评估,实验组计分为1.06±0.28,明显低于对照组2.19±0.32,差异有显著性（P<0.05）,与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较（P<0.01）,差异更明显,瘢痕所致的疼痛、瘙痒等症状消失,瘢痕平整且颜色较回植前明显改善,与周围正常皮肤组织接近,对照组与瘢痕移除前5.12±0.47比较差异也有显著性（P<0.05）,但差异不及实验组。CO2点阵激光术后1小时疼痛评分:实验组为3.13±0.26,对照组为6.45±0.26,创面愈合时间:实验组为5.18±0.96d,对照组为9.98±0.76d,两组比较差异有显著性(P<0.05。结论皮肤原位再生疗法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果明显优于传统方法,单纯瘢痕内切除薄化CO2点阵激光的方法也有一定效果,配合应用皮肤原位再生疗法效果更加明显,可明显减轻疼痛、提高创面愈合速度和瘢痕治疗效果,是目前防治肥厚型增生性瘢痕的一种较理想的选择。

摘要：本院于1991年7月至2000年7月，收治男性生殖器损伤患者63例，报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组63例均为急诊入院，平均年龄27.7(5～42)岁。致伤原因：性行为损伤30例，车祸12例，烧伤9例，他人踢伤3例，锐器伤4例，人、牲畜咬伤2例，火器伤3例；损伤部位：阴茎损伤33例，阴囊损伤13例，阴茎合并阴囊损伤17例。病理类型：开放性损伤27例，其中包皮系带断裂8例，阴囊裂伤7例，阴囊穿透伤4例，阴茎、阴囊皮肤撕脱伤2例，阴茎、阴囊咬伤2例，阴茎断裂1例，阴茎不完全性断裂1例，阴囊撕裂合并睾丸脱位2例。闭合性损伤35例：其中阴茎海绵体及白膜破裂14例，阴茎、阴囊烧伤(均为浅Ⅱ～Ⅲ度)9例，阴茎绞窄6例，阴囊及其内容物挫伤6例。其中伴有前尿道挫裂伤4例，尿道断裂4例。 1.2 治疗经过男性生殖器开放性损伤均行清创缝合，其中阴茎断裂患者行再植术，人畜咬伤者清创后延迟缝合。闭合性损伤根据损伤程度予以处理，其中阴茎海绵体及白膜破裂者行手术清除血肿，修补裂口。阴茎绞窄性嵌顿患者去除导致绞窄的金属环及切开嵌顿的包皮后，旷置伤口，远端无活动组织待分界清楚后予以切除。阴囊及其内容物挫伤给予保守治疗。合并明显血肿者行手术探查，术中发现4例为阴囊小血管破裂，1例精索静脉破裂，1例阴茎脚裂伤出血，2例睾丸白膜破裂。血管破裂予以缝扎止血，白膜破裂予以修补。睾丸脱位者复位后以细针线固定，防止扭转，阴囊多处切开置橡皮膜引流。伴尿道挫裂伤者保留导尿管2周后拔除，尿道断裂行尿道端端吻合术。烧伤患者初期清创后以湿润烧伤膏暴露疗法，伤后3～4周视创面肉芽生长情况行游离植皮术。

摘要：目的:探讨一种新的治疗头面部点圆状皮肤病变的方法。方法:将环钻套置于病变周边,垂直切透皮肤全层,将病变提起,在真皮下剪除病变组织、压迫止血后,创面涂满湿润烧伤膏,不缝合及包扎,依靠创缘的自然收缩愈合。结果:患者1100例,共计皮损3000个。病变直径为2～5mm的1700个皮损创面,术后7天全部愈合;直径为6～10mm的800个皮损,术后15天愈合730个(占91.3%),其余20天后愈合;直径为11～15mm的皮损500个,术后3周愈合380个(占76.0%),其余术后5周愈合。结论:环钻切除加湿润法治疗头面部直径在10mm以下的点圆状皮肤病变是一种操作简便、创伤轻微、并发症少、经济安全、效果良好的新方法,尤其适合于治疗眉、眼睑、内外眦、口唇、鼻翼、鼻唇沟等部位的皮肤病变,值得临床推广应用。

摘要：目的分析探讨烧伤创疡再生医疗技术与负压封闭引流技术序惯应用在慢性难愈合创面治疗中的临床疗效。方法对2013年12月至2018年1月德阳市人民医院烧伤整形美容科收治的132例慢性难愈合创面患者序惯应用烧伤创疡再生医疗技术与负压封闭引流技术治疗,部分面积较大的创面待肉芽组织生长旺盛后予以Ⅱ期缝合、植皮或皮瓣移植等方式封闭创面,观察治疗效果。结果创面Ⅰ期愈合者97例,平均愈合时间为28 d;行Ⅱ期手术封闭创面者25例,其中植皮封闭创面者20例、皮瓣移植封闭创面者5例,且最终创面均完全愈合,平均愈合时间为42 d;因拒绝手术或有手术禁忌症未行手术封闭,且创面始终未愈者10例,平均住院时间为66 d。结论序惯应用烧伤创疡再生医疗技术与负压封闭引流技术治疗慢性难愈合创面,可有效促进肉芽组织生长,加速创面愈合,疗效显著,临床应用价值较高。