摘要：目的手指组织缺损,尤其是指端缺损,在急诊手指外伤中比较常见,传统治疗多行组织瓣移植,将深层缺血组织覆盖,然后再行游离植皮闭合伤口;皮肤缺损区有较大面积无血液循环组织裸露而又无法局部带有血循环的软组织覆盖,其治疗则需采取皮瓣移植或短缩手指长度来闭合伤口。传统手术治疗方法,虽能使伤口尽快闭合,愈合时间缩短,然而,手术治疗不但花费相对较大大、操作相对复杂,皮瓣转移修复有一定难度及风险,容易给患者新增伤口,造成瘢痕形成,影响外观,缺损区修复后往往难以与原有皮肤质地、颜色相媲美,本文通过应用湿润烧伤膏(MEBO)、创疡贴为外用药,对损伤部位进行包扎换药观察,总结了对手指末节组织外伤性缺损的原位再生治疗方法,探讨疗效更好、处理简单、舒适经济的治疗方案。方法对32例41个手指末节组织缺损创面,应用湿润烧伤膏(MEBO)、创疡贴为外用药,采用再生医疗技术治疗处理创面,初次创面可以用生理盐水冲洗,及时清除污染物或失去活性的游离组织,清创干净后,用干消毒纱布吸净创面水分,然后按先后顺序涂抹MEBO厚度为2毫米,根据创面大小剪出相应的创疡贴敷料,再用TJ敷料覆盖创面,然后自粘弹力绷带轻压包扎固定,每日1次。换药时应掌握:创面不宜疼痛、不宜出血、不宜损伤正常组织,并且不积留液化物、不积留坏死组织、不积留过多的MEBO药膏。包扎时一定要做到患部无压力,松紧适度,保持患肢抬高,不低于心脏水平位无压包扎保护创面,每日清创换药一次,根据创面修复程度调整用药厚度,全层使用该方法。结果 32例41个手指末节组织缺损创面均获原位再生修复,最快14 d,最迟40 d自然愈合,创面生长良好,无明显增生性疤痕,无明显短缺,指关节功能无影响,无1例需要植皮或皮瓣修复,治愈率为100%。结论应用MEBO/创疡贴包扎在治疗外伤导致的手指组织缺损创面中,不但可以减轻疼痛、加速创面愈合、提高愈合质量,而且还可以最大限度保留患指长度,恢复其功能,使患指创面愈合后皮肤外观、颜色、质地接近原有皮肤,无明显瘢痕形成,达到缺损组织的再生复;本法操作简单、护理方便、患者舒适、疗效显著无痛苦,费用低,再生修复后创面外形美观,对于部分骨损伤有一定的修复再生作用。

摘要：目的观察湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment, MEBO)联合光子照射治疗糖尿病性阴囊脓肿术后创面的临床疗效。方法对2015年1月—2017年7月中铁十二局集团有限公司中心医院创面修复科收治的12例糖尿病性阴囊脓肿患者于脓肿切开引流及坏死组织清除术后采用MEBO换药联合光子照射治疗术后创面,观察治疗效果。结果 12例患者的阴囊脓肿术后创面均完全愈合,愈合时间为26～56d,平均38.5 d,其中26～30d愈合者2例,31～40d愈合者4例,41～50d愈合者4例,51～56d愈合者2例;出院后随访3～6个月,所有患者愈后皮肤均无明显瘢痕增生,阴囊功能正常。结论 MEBO联合光子照射治疗糖尿病性阴囊脓肿术后创面,可有效缩短创面愈合时间,提高创面愈合质量,疗效显著,临床应用价值较高,可作为糖尿病性阴囊脓肿术后创面治疗的首选方法。

摘要：目的对比观察湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)对骨科难愈性创面患者临床疗效及血清炎症因子水平的影响。方法选取2017年1月至2019年5月雷州骨科医院骨科收治的78例骨科难愈性创面患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组,每组39例,其中观察组患者创面行MEBO联合VSD治疗,对照组患者创面单纯行MEBO治疗,对比两组患者创面愈合时间及治疗第7、14天时患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果治疗第7天,两组患者血清IL-6、TNF-α及CRP水平均明显升高,且两组无明显差异(P均>0.05);而治疗第14天,两组患者血清IL-6、TNF-α及CRP水平均明显降低,且观察组患者均明显低于对照组(t=3.727、5.308、3.819,P均=0.000);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=3.597,P=0.001)。结论 MEBO联合VSD可有效促进骨科难愈性创面愈合,缩短创面愈合时间,且调节炎症因子水平可能是其部分作用机制,值得临床进一步深入探究。

摘要：目的分析探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)对糖尿病性难愈创面患者血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2017年6月至2019年6月商丘市第一人民医院收治的90例糖尿病性难愈创面患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(45例)与对照组(45例),其中研究组患者予以MEBO联合VSD治疗局部创面,对照组患者单独予以VSD治疗局部创面,动态监测对比两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平变化情况。结果治疗第3、7、14、21天,两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平均呈先升高后降低的趋势,且治疗第3天研究组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显高于对照组(t=4.357、2.219、3.006,P=0.000、0.029、0.003),而治疗第21天研究组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组(t=5.291、3.717、3.764,P均=0.000)。结论与VSD单独应用相比,MEBO与VSD联合应用可使创面快速进入炎症反应期,从而促进创面快速愈合。