摘要：目的研究唇腭裂术后齿槽突裂植骨修复的新方法。方法2005年4月-2006年8月,采用自体髂骨松质骨混合脱钙人牙基质(decalcifieddentinalmatrixofhuman,DDM)治疗26例(30侧)齿槽突裂患儿。男16例,女10例;年龄6～12岁。单侧齿槽突裂22例,双侧4例。伴鼻翼塌陷26例,乳牙滞留5例,错位牙3例,畸形牙1例。患儿于术前、术后1周,1、2、3、6和12个月摄全口曲面断层X线片、上颌前部咬牙合X线片(以裂隙侧尖牙为中心),观察骨愈合、骨吸收情况。结果术后23例患儿伤口Ⅰ期愈合,口鼻瘘严密关闭;1例双侧齿槽突裂切口感染,6个月后重新植骨;2例少量骨组织外露,予冲洗、换药、涂擦美宝湿润烧伤膏后伤口愈合。髂骨供区均Ⅰ期愈合。术后X线片可见裂隙间骨桥形成,恢复了颌骨的连续性和稳定性。4例6～9岁患儿平均观察6.5个月,22例9～12岁患儿平均观察8.6个月。根据术后3个月X线片,采用Bergland等评价标准进行疗效分级,Ⅰ级16例16侧(53.3%),Ⅱ级7例8侧(26.7%),Ⅲ级2例4侧(13.3%),Ⅳ级1例2侧(6.7%)。植入骨成活率为93.3%,临床成功率为80%。结论采用DDM联合髂骨松质骨修复齿槽突裂,能减少骨吸收,是一种新骨形成的加速剂,骨生成潜能好、骨诱导明显,临床成功率高。

摘要：目的探讨脉搏指示连续心排血量(pulse index continuous cardiac output,PiCCO)监测在危重烧伤患者中的应用效果。方法对2018年5月至2019年5月河南大学附属南石医院收治的20例危重烧伤患者予以补液抗休克、抗感染、改善微循环、积极治疗原发病、营养支持等全身综合治疗以及负压封闭引流联合烧伤创疡再生医疗技术等局部创面治疗,治疗过程中采用PiCCO监测仪监测平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、心功能指数(cardiac function index,CFI)、心脏指数(cardiac index,CI)、胸腔内血容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)、血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)等血流动力学指标,观察各项指标变化情况。结果因患者血容量不足,烧伤后CFI、CI、ITBVI均显著降低,而SVRI则显著升高,随着治疗时间的延长,各项指标逐渐趋于正常,各时间点SVRI、CFI、CI、ITBVI组内对比,差异具有统计学意义(F=18.420、8.528、8.890、8.329,P均=0.000);烧伤后及治疗过程中MAP、EVLWI均未见明显变化,各时间点组内对比,差异无统计学意义(F=1.373、0.810,P=0.258、0.493);根据PiCCO监测结果,结合患者生命体征及时调整补液性质、补液量及补液速度,所有患者均顺利度过休克期。结论危重烧伤患者采用PiCCO监测,可安全、及时、准确、动态监测患者血流动力学指标,指导液体复苏,进而有效维持患者生命体征稳定,临床应用价值较高。

摘要：目的观察脉冲染料激光联合美宝疤痕软膏防治颜面部深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕增生的临床疗效。方法将80例深Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用脉冲染料激光联合美宝疤痕软膏治疗,对照组单纯采用美宝疤痕软膏治疗,3～6个月后对比观察两组治疗效果。结果观察组治愈32例,显效4例,有效3例,无效1例,有效率为97.5%;对照组治愈24例,显效7例,有效4例,无效5例,有效率为87.5%;两组疗效对比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论脉冲染料激光联合美宝疤痕软膏防治颜面部深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕的效果优于单纯采用美宝疤痕软膏。

摘要：难愈性创面因经久不愈、致残率较高,一直是创面治疗的难点。研究证实,脂肪细胞内含有大量间充质干细胞,其具有体外增生及多重分化潜能,可有效促进创面愈合;湿润烧伤膏可将创面置于立体式生理性湿润环境中,有效促进创面再生修复。鉴于此,笔者设想将脂肪干细胞与湿润烧伤膏联合应用于难愈性创面的治疗,利用脂肪干细胞的多重分化潜能及湿润烧伤膏创造的生理性湿润环境,促进难愈性创面的再生修复。