摘要:目的观察湿润烧伤膏MEBO联合速愈平促进Ⅱ度烧伤创面愈合临床效果。方法采取回顾性分析我院2016年4月—2017年4月期间收治的Ⅱ度烧伤64例患者。根据患者的不同治疗方法分为观察组和对照组,每组32例,对照组采用速愈平治疗,观察组采用MEBO联合速愈平治疗:比较两组患者治疗后的创面愈合临床效果。结果观察组治疗后浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤肉芽生长明显快于对照组(P<0.05),观察组总创面肉芽生长状况要优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后残余创面面积、创面愈合时间及住院时间均少于对照组(P<0.05)。愈合3个月后随访调查,两组患者烧伤创面均愈合,部分遗留不同程度的色素不均或疲痕。观察组瘢痕量表各项指标评分均低于对照组(P<0.05)。结论湿润烧伤膏MEBO联合速愈平治疗效果满意。
摘要:目的:观察和评价湿润再生复原疗法用于肛周脓肿术后创面修复的疗效。探讨湿润再生复原法促进肛周脓肿术后创面修复的有效性及优势,阐明其在肛周脓肿术后创面的具体应用及机制,为肛周脓肿术后创面换药提供新思路,为其在肛肠疾病术后创面的推广应用积累一定的临床资料。方法:选取符合纳入标准的60例患者,采取随机数字表法分成治疗组和对照组,每组各30例;两组患者手术方式及其他治疗、护理方式均相同,在性别、年龄、创面面积大小、病种情况等方面均无明显差异,具有可比性。治疗组采用湿润烧伤膏湿润包扎法进行肛周脓肿术后创面换药直至创面愈合,对照组采用雷佛奴尔换药法进行肛周脓肿术后创面换药直至创面愈合;观察两组在总体疗效、创面愈合时间、创面面积、创面面积减小率、疼痛、分泌物、肉芽生长情况等方面的差异。结果:1.两组病例一般资料(性别、年龄)无明显差异,具有齐同可比性。2.总体疗效:两组术后2个月的总体疗效均为100%,无统计学差异。3.创面疼痛:两组间术后第2、21天的疼痛情况比较无统计学差异;术后第7、14天的疼痛情况比较均有统计学差异。4.创面分泌物情况:两组术后第2天的渗液评分比较,无统计学差异;术后第7、14、21天的对照组的渗液评分结果高于治疗组,比较均有统计学差异。5.创面肉芽生长情况:术后第7天肉芽生长评分无统计学差异、术后第14天的肉芽生长评分比较有统计学差异。6.创面面积:术后第2、7天两组对比无统计学差异,创面面积从第14天出现差异,在第21天达到显著差异。7.创面愈合时间:治疗组:26.12±2.21天,对照组:30.39±2.09天,经检验,两组创面愈合时间有统计学意义。8.创面面积减小率:治疗组:64.61±21.36%,对照组:51.80±23.37%,经检验,有显著差异。9.治疗期间两组患者的安全性指标均未发现明显异常。结论:以湿润再生复原法理论为指导,应用湿润烧伤膏湿润包扎法进行肛周脓肿术后创面换药处理,与雷佛奴尔换药法方式对比,可有效减轻肛周脓肿术后创面疼痛,促进肉芽组织生长,实现早期上皮化、缩短创面愈合时间,优势明显,值得临床运用及推广。
摘要:目的:观察清热生肌洗剂坐浴对湿热下注型低位肛瘘术后创面愈合及肛门功能的影响。方法:将92例湿热下注型低位肛瘘患者采用随机数字表法分为两组,每组46例。两组均在腰硬联合麻醉下行低位肛瘘切除术,术后24 h内给予注射用头孢曲松钠加入90 g/L氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,同时给予常规清洁和换药,可适当采用红外线照射等。对照组于术后24 h采用高锰酸钾溶液坐浴,15 min/次,2次/d,坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面,2次/d。治疗组于术后24 h采用清热生肌洗剂(药物组成:苦参、大黄、黄柏、乳香、白及、芒硝、全蝎、黄连、败酱草、紫草、甘草片、血竭、冰片)坐浴,15 min/次,2次/d;坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面,2次/d。两组均于术后2周判定疗效。对比两组创面愈合时间、创面愈合率、新肉芽生长情况、创面情况、肛门功能、肛肠动力学、疼痛程度。结果:治疗组痊愈21例,显效13例,有效9例,无效3例,有效率为93.48%(43/46);对照组痊愈12例,显效10例,有效13例,无效11例,有效率为76.09%(35/46)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.01),创面愈合率高于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后3 d、1周、10 d、2周治疗组新生肉芽生长评分均高于对照组(P<0.01)。术后2周治疗组分泌物的量、质地和水肿评分及排粪失禁严重指数均低于对照组(P<0.01);直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组(P<0.01)。术后3 d、1周、2周治疗组疼痛视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:清热生肌洗剂可提高湿热下注型低位肛瘘患者术后疗效,加快创面愈合,促进肛门功能恢复,改善肛肠动力学,减轻疼痛。
摘要:目的:探讨止痛如神汤定向透药联合湿润烧伤膏改善肛瘘术后创面愈合的疗效及对细胞生长因子和疼痛应激的影响。方法:采用随机数字表法将2020年5月~2022年6月期间在湖南中医药大学第一附属医院接受治疗的116例肛瘘患者分为对照组(58例,接受湿润烧伤膏治疗)和研究组(58例,对照组的基础上结合止痛如神汤定向透药)。治疗30天后,对比两组疗效、临床指标[创面愈合率、疼痛视觉模拟(VAS)评分、创面渗液评分、创面水肿评分、肉芽生长评分、创面愈合时间]、细胞生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、血清表皮生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)]和疼痛应激指标[β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)]变化情况。结果:研究组的临床总有效率、创面愈合率高于对照组,VAS评分、创面渗液评分、创面水肿评分、肉芽生长评分小于对照组,创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清EGF、VEGF、bFGF水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清β-EP、SP水平低于对照组(P<0.05)。结论:止痛如神汤定向透药联合湿润烧伤膏可促进肛瘘术后创面愈合,可能与调节血清细胞生长因子、减轻疼痛应激有关。