摘要：选取42例住院患者46处持续1月以上的创面,行常规清创术,使用VAC吸引覆盖创面,行负压吸引1周,据创面情况决定是否再次吸引,待创面有新鲜肉芽生长后,行美宝烧伤膏外敷创面,肉芽丰满后行游离植皮手术修复创面。21例患者自行愈合,20例患者经游离皮片移植,1例糖尿病足患者治疗过程中放弃治疗。VAC联合MEBO治疗技术较传统换药、湿敷、单独应用VAC或MEBO的方法,更有效促进创面愈合,缩短患者住院治疗时间,为各种难愈性创面的修复提供治疗方法。

摘要：目的探讨中华眼镜蛇咬伤致局部组织坏死溃疡修复合理有效的治疗方法。方法回顾性分析本院2004年7月-2018年7月收治68例中华眼镜蛇咬伤致局部组织坏死溃疡修复术患者的临床资料,按换药所用药物及溃疡修复方法不同分为:凡士林油纱换药加植皮或皮瓣修复组(A组,12例)、磺胺嘧啶银霜换药加植皮或皮瓣修复组(B组,31例)、MEBT/MEBO联合微粒皮种植修复组(C组,25例)。在清创后,分别用相应药物外敷培养肉芽创面,每日换药1次。观察各组患者出院时间;从清创术后创面坏死组织清除、肉芽生长到行植皮、皮瓣、微粒皮修复创面手术时时间;随访术后3个月患肢外观评定(完整程度、僵直、瘢痕、畸形以及关节的活动度)。结果 MEBT/MEBO联合微粒皮种植修复组住院时间(58±7.85)d,明显短于磺胺嘧啶银霜换药加植皮或皮瓣修复组(64±6.88)d和凡士林油纱换药加植皮或皮瓣修复组(67±5.73)d,P<0.05);3组从清创术后创面坏死组织清除、肉芽生长到能可以行植皮、皮瓣、微粒皮修复创面手术时时间比较,MEBT/MEBO时间(42±5.66)d明显短于磺胺嘧啶银霜换药加植皮或皮瓣修复组(49±7.45)d、凡士林油纱换药加植皮或皮瓣修复组(51±8.29)d(P<0.05);3组随访术后3个月患肢外观评定(完整程度、僵直、瘢痕、畸形以及关节的活动度),MEBT/MEBO联合微粒皮种植修复组优良率(92%)好于凡士林油纱换药加植皮或皮瓣修复组(75%)和磺胺嘧啶银霜换药加植皮或皮瓣修复组(80.6%),(P<0.05)。结论在治疗中华眼镜蛇咬伤所致的局部皮肤软组织坏死清创后溃疡修复术中,MEBT/MEBO联合微粒皮种植治疗中华眼镜蛇咬伤致局部组织坏死溃疡疗效明显优于其他传统方法 。

摘要：目的:本课题研究MEBT/MEBO治疗瘘管期非哺乳期乳腺炎的临床效果,旨在探求一种疗程短、痛苦小、效果好的治疗瘘管期非哺乳期乳腺炎的中医方法,进一步探讨中医祛腐生肌和酿脓生肌的作用途径和机理。方法:本研究将符合纳入标准的75例瘘管期非哺乳期乳腺炎患者(共75处病灶)随机分成治疗组、对照组、空白对照组,每组25例,最终完成临床观察的病例共71例,其中治疗组24例,对照组23例,空白对照组24例。三组均予以基础治疗:(1)内服中药托里消毒散加减益气扶正,和营托毒;(2)窦瘘创面均予以规范清创换药。分组治疗:治疗组给予美宝湿润烧伤膏纱条填塞引流窦瘘腔;对照组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶纱条填塞引流窦瘘腔;空白对照组给予医用凡士林纱条填塞引流窦瘘腔。每7天1个疗程,共观察三个疗程。分别观察记录三组治疗前、治疗第7天、治疗第14天、治疗第21天的窦瘘局部症状积分、窦瘘愈合率、窦瘘愈合时间、窦瘘愈合速度,整理记录研究数据,用统计学软件SPSS21.0对记录的数据进行统计学分析。结果:(1)三个疗程观察结束后,治疗组的有效率为100%,治愈率为62.5%,对照组的有效率为100%,治愈率为52.2%,空白对照组的有效率为95%,治愈率为25%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗14天后,治疗组愈合率和空白对照组的愈合率比较,有显著差异(P<0.05),有统计学意义;和空白对照组比较,治疗组和对照组愈合速度均有显著差异(P<0.05),有统计学意义。治疗组和对照组比较,愈合率和愈合速度均无统计学意义(P>0.05)。治疗21天后,和空白对照组比较,治疗组和对照组愈合率有差异(P<0.05),有统计学意义;和空白对照组比较,治疗组和对照组愈合速度均有差异(P<0.05),有统计学意义;治疗组与对照组相比较,愈合速度有差异(P<0.05)。即治疗组和对照组愈合率、愈合速度均优于空白对照组,疗效相当。治疗21天后,治疗组的总体愈合速度略优于对照组。(3)治疗组与对照组相比较,治疗组与空白对照组相比较,治疗14天后、21天后的创面的红肿评分,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组比较,治疗组与空白对照组相比较,治疗14天后、21天后的创面疼痛程度,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。治疗组与空白对照组相比较,对照组与空白对照组相比较,治疗14天后、21天后的创面肉芽评分,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。治疗14天后,三组组间比较创面渗出物评分,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组比较,治疗组与空白对照组比较,治疗21天后的创面渗出物评分,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。组内比较,三组都随着治疗时间的延长各项症状积分下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。即治疗组在改善窦瘘创面红肿、疼痛程度、渗出液等方面优于对照组和空白对照组。而治疗组和对照组在促进肉芽生长方面疗效相当,均优于空白对照组。(4)三个疗程观察结束三月后随访,对比三组愈合病例的瘢痕评分,治疗组为:4.73±1.163,对照组为:5.92±1.165,空白对照组为:6.00±1.414,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)MEBT/MEBO与贝复新均能促进瘘管期非哺乳期乳腺炎的窦瘘愈合,疗效相当。(2)MEBT/MEBO在改善瘘管期非哺乳期乳腺炎的窦瘘局部症状的疗效优于贝复新。(3)MEBT/MEBO可以减轻瘘管期非哺乳期乳腺炎愈合后的瘢痕增生。

摘要：目的:探讨MEBT/MEBO及贝复济促进慢性难愈合创面再生与修复的作用,并期望为皮肤溃疡的治疗提供新的思路和有效治疗的新方法。方法:临床观察:采用随机对照的方法选取60例符合入选标准的患者分为治疗组(美宝湿润烧伤膏组)30例和对照组(贝复济组)30例。观察用药3天、14天、21天、28天各组难愈合创面的创面面积、创面深度、疼痛程度、肉芽生长情况及用药疗效、创面愈合时间、愈合后瘢痕形成情况,并统计分析。结果:MEBO组在用药3天时缓解伤口疼痛与贝复济组有差异,P<0.05;MEBO组在用药后7天缓解疼痛与贝复济组有差异,P<0.05,说明MEBO缓解疼痛效果优于贝复济;用药后7天MEBO组肉芽组织生长情况与贝复济组相同,P>0.05;MEBO组在用药14天、21天、28天时促进肉芽组织生长,减小伤口深度与面积大小与贝复济组无差异,P>0.05,说明MEBO在加速伤口愈合,促进肉芽组织生长方面与贝复济效果等同,两组痊愈率接近;MEBO组与贝复济组创面愈合时间无差异;SI评分MEBO组与贝复济组有差异,P<0.05,说明MEBO减少瘢痕形成优于贝复济。结论:MEBO在减轻疼痛,减少瘢痕愈合方面优于贝复济,而在促进伤口愈合,促进肉芽组织生长方面与贝复济效果无差异。