摘要:目的观察湿润烧伤膏治疗Wagner分级在Ⅰ~Ⅱ级的糖尿病足正邪分争期溃疡疮面的临床疗效,探究其应用于糖尿病足疮面的治疗效果,体现中医外治法优势,增加中医在临床诊疗的参与率。方法以福建中医药大学附属人民医院疮疡蛇伤脉管外科收治住院的Wagner分级在Ⅰ~Ⅱ级的糖尿病足患者为备选研究对象,入院后予以控制血糖,控制基础病,早期清创,改善微循环,抗感染等治疗,经前期处理选择符合纳入标准的70例病例随机分为2组,每组35例,观察组溃疡面外敷湿润烧伤膏(MEBO)治疗;对照组溃疡面外敷复方黄柏液纱条治疗,观察用药后1周、2周、4周、8周各组溃疡疮面色泽、肉芽组织生长和上皮化过程,记录创面面积和愈合时间,并计算症候积分,经统计学分析探究湿润烧伤膏治疗I~Ⅱ级糖尿病足正邪分争期溃疡的疗效。结果本课题完成的70例病例研究中,观察组、对照组内患者的性别、年龄、入组症候积分及入组溃疡大小经统计学比较,未见统计学差异(P>0.05),说明两组数据具有可比性。具体结果及分析如下:1.溃疡面积方面,两组患者用药后第1周内溃疡疮面积大小比较,P>0.05,表示两组数据差异无统计学意义,可行组间对比;两组患者用药后第2周、第4周及第8周溃疡疮面的面积比较,P<0.05,表示差异有统计学意义,说明两组研究对象在用药2周后,在改善Wagner分级在Ⅰ~Ⅱ级正邪分争期糖尿病足溃疡面积方面,观察组结果明显优于对照组。2.在症候积分方面,对治疗前症候积分无统计学差异的两组患者行治疗后症候积分比较,结果P<0.05,说明观察组在促进溃疡愈合及减轻临床不适方面优于对照组。3.总有效率方面,观察组与对照组总有效率分别为94.29%、85.71%,观察组优于对照组,且统计学分析示两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。4.在溃疡愈合时间方面,经检验,P<0.05,统计学上两组差异有意义,说明在促进糖尿病足溃疡愈合、缩短治疗时间上,观察组优于对照组。5.临床试验过程中,两组患者各项安全指标无明显异常,大致在正常安全范围内。且外用药物安全性良好,未见感染、过敏性皮炎等不良反应。结论Wagner分级在Ⅰ~Ⅱ级的糖尿病足正邪分争期溃疡疮面予以湿润烧伤膏换药治疗,能够较有效地对疮面情况进行改善,继而缩短愈合时间,提高临床疗效。在研究过程中,无不良反应事件发生,较安全可靠,值得临床推广应用。
摘要:目的 探究分析湿润烧伤膏在肛瘘术后创面中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年7月于祥云县人民医院接受手术治疗的86例肛瘘患者作为研究对象,按照术后创面不同治疗方法将其分为研究组(43例)和对照组(43例),研究组患者术后创面予以复方黄柏液联合湿润烧伤膏药纱换药处理,对照组患者术后创面予以复方黄柏液联合凡士林油纱换药处理,对比观察两组患者炎症指标水平、术后创面肉芽组织生长情况、创面渗出情况、临床疗效及创面愈合时间。结果 术后第4天,研究组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、降钙素原水平均明显低于对照组(t/Z=2.266、2.160、-2.606,P=0.026、0.031、0.009);术后第7、14天,研究组患者肉芽组织生长情况均明显优于对照组(Z=-2.810、-3.334,P=0.005、0.001);术后第3、7、14天,研究组患者创面渗出情况均明显轻于对照组(Z=-2.096、-2.150、-3.369,P=0.036、0.032、0.001);治疗14 d后,研究组患者中治愈2例、显效22例、有效15例、无效4例,明显优于对照组患者的治愈1例、显效8例、有效17例、无效17例(Z=-3.778,P<0.001);研究组患者创面愈合时间为19 (17,21) d,明显短于对照组患者的创面愈合时间24 (20,26) d (Z=-4.776,P<0.001)。结论 与复方黄柏液联合凡士林油纱相比,肛瘘术后应用复方黄柏液联合湿润烧伤膏药纱处理创面,更能有效降低炎症反应程度,加快肉芽组织生长,减少创面渗出,促进创面愈合。
摘要:目的 探讨湿润烧伤膏在肛周脓肿切开引流术后创面中的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年12月福建中医药大学附属人民医院收治的80例拟行肛周脓肿切开引流术治疗的肛周脓肿患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组患者肛周脓肿切开引流术后创面采用中药消痔洗剂联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者肛周脓肿切开引流术后创面采用中药消痔洗剂联合乳酸依沙吖啶治疗,对比观察两组患者术后创面疼痛程度、分泌物分泌情况、肉芽组织生长情况以及创面愈合率与创面愈合时间。结果 术后第7、14天,治疗组患者创面疼痛评分均明显低于对照组(Z=-2.506、-2.912,P=0.012、0.004)。术后第7、14、21天,治疗组患者创面分泌物评分均明显低于对照组(Z=-2.622、-2.874、-2.507,P=0.009、0.004、0.012)。术后第14天,治疗组患者创面肉芽组织评分明显低于对照组(Z=-2.774,P=0.006)。术后第21天,治疗组患者创面愈合率明显高于对照组(t=2.372,P=0.020)。治疗组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=9.176,P<0.001)。结论 与乳酸依沙吖啶相比,湿润烧伤膏更能有效减轻肛周脓肿术后创面疼痛,促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。
摘要:目的 研究探讨湿润烧伤膏在低位单纯性肛瘘术后创面中的应用效果。方法 选取2019年6月至2020年10月武汉市第一医院收治的60例拟行肛门瘘管切除术治疗的低位单纯性肛瘘患者作为研究对象,并按照不同治疗方法将其分为试验组(30例)与对照组(30例),试验组患者肛门瘘管切除术后创面采用湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者肛门瘘管切除术后创面采用凡士林油纱换药治疗,对比观察两组患者创面肉芽组织生长、水肿、疼痛与炎症因子水平变化情况。结果 术后第7天,试验组患者创面肉芽组织生长、水肿及视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组(t=3.272、2.762、3.795,P=0.002、P=0.008、P<0.001);血清白细胞介素(IL)-4水平明显高于对照组(t=4.608,P<0.001),IL-17及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均明显低于对照组(t=3.921、3.047,P<0.001、P=0.004)。结论 与凡士林油纱换药治疗相比,湿润烧伤膏可明显减轻低位单纯性肛瘘患者术后创面疼痛及水肿程度,抑制炎症反应,促进创面肉芽组织生长,加快创面愈合。