摘要：给予2021年1月重庆市九龙坡区第二人民医院收治的1例特重度烧伤患者在全身综合治疗的基础上，局部创面行湿润烧伤膏、自体微粒皮种植、左侧胫骨钻孔治疗，治疗第207天，大部分创面愈合，残留左侧胫骨外露处部分创面未愈，但肉芽组织生长良好，患者出院，并于家中继续使用湿润烧伤膏换药治疗。

摘要：糖尿病创面是临床上常见的难愈创面,其原因之一是糖尿病的创面微环境的病理改变加强了创面的炎症反应,引起了组织损伤,同时糖尿病过度表达的肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导了成纤维细胞的过度凋亡,造成了糖尿病创面的经久不愈。本研究通过外用药物(湿润烧伤膏,慷舒灵)对链脲菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠深Ⅱ度烧伤模型的干预,以免疫组织化学方法观察创面TNF-α阳性表达,通过组织切片,观察创面的炎症细胞浸润情况,比较了各组创面的感染率、愈合率。结果:对照组TNF-α的阳性表达细胞数量较慷舒灵组及美宝组多(p<0.01),慷舒灵组TNF-α的阳性表达细胞数量较美宝组少(p<0.05),对照组创面愈合率低于慷舒灵组及美宝组(p<0.01),慷舒灵组创面愈合率高于美宝组(p<0.05),慷舒灵组感染率低于美宝组(p<0.05),创面TNF-α阳性表达细胞数量与创面愈合率呈较好的负相关(p<0.05)。结论:1、本实验发现应用外用药物美宝和慷舒灵后与对照组比效,两种药物均能促进糖尿病深Ⅱ度烧伤创面的愈合,与对照组比较均有显著差异(P<0.01);2、慷舒灵和美宝均能使糖尿病大鼠创面内,TNF-α阳性表达细胞数量减少、创面愈合率增加及创面感染率降低(P<0.05),且慷舒灵在治疗糖尿病创面优于美宝;3、外用药物美宝和慷舒灵在实验的各个时间点,创面内TNF-α阳性表达细胞数量均低于对照组,同时两组愈合率又高于对照组,且创面愈合率与TNF-α阳性表达细胞数均呈较好的负相关,表明美宝和慷舒灵,能使糖尿病创面内肉芽组织生长,促进创面修复,可能是外用药物降低了创面内TNF-α表达,从而促使了糖尿病创面的愈合。

摘要：目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)联合创疡贴对糖尿病足溃疡创面血管形成的影响。方法将笔者2010年6月～201 1年6月收治的64例糖尿病足溃疡患者按随机数字表法分为两组,A组32例设为实验组,溃疡创面使用MEBO联合创疡贴换药治疗,每日2次;B组32例设为对照组,溃疡创面使用凡士林油纱布换药治疗,每日2次,两组患者均于创面处理当天,创面处理后7 d、12 d、21 d分别采取创面组织标本行免疫组织化学检测CD34含量,并用MVD计数,同时观察两组患者不同时间段创面肉芽组织的生长情况。结果两组患者创面处理当天及创面处理后7 d,创面肉芽组织生长情况及CD34含量无统计学差异(P>0.05);创面处理后12 d,A组创面肉芽组织生长面积(24.87%±0.24%)较B组(18.66%±0.45%)增大,CD34表达增强(8.34±0.48),与对照组(4.42±0.14)相比有统计学差异(P<0.05);创面处理后21 d,两组患者各项观察指标的统计学差异更为显著(P<0.01)。结论糖尿病足溃疡创面局部联合应用MEBO和创疡贴治疗,可促进创面血管形成,加速肉芽组织生长,其机理可能与激活创面内源性干细胞等因素有关。

摘要：目的探讨湿润烧伤膏和创疡贴结合创面负压引流治疗糖尿病溃疡的临床疗效,并分析其机制。方法全程规范应用湿润烧伤膏和创疡贴结合创面负压引流治疗66例(102处)各类糖尿病溃疡患者,并观察创面引流、肉芽组织生长及创面愈合情况。结果治疗2周～9周创面愈合者30例;治疗10周～15周创面愈合者26例;治疗16周～20周创面愈合者5例;余下5例治疗20周后感染控制,坏死组织脱落,肉芽组织新生,创面缩小。结论湿润烧伤膏和创疡贴结合创面负压引流治疗糖尿病溃疡,疗效显著。