摘要：目的观察负压封闭引流术治疗手外伤肌腱外露的疗效。方法本组病例清创后肌腱外露,采用负压封闭引流技术(VSD)治疗,并使用一次性负压引流扩创材料覆盖创面,每次持续负压引流7 d,使用1～3次,待肉芽组织覆盖肌腱后,取大腿中厚皮片,取皮处用创疡贴覆盖,将自体皮戳洞后缝合于创面上,皮片覆盖VSD材料负压引流,术后10 d打开,创面愈合后行预防瘢痕治疗3～6个月。结果创面经1～3次负压封闭引流后肉芽组织完全覆盖外露肌腱,21例皮片全部成活,术后6个月随访,外形较美观,手部功能恢复良好。结论负压封闭引流是手外伤肌腱外露的一种较好的治疗方法。

摘要：目的分析探讨负压封闭引流技术致骶尾部压疮创面异物残留的治疗体会。方法对2016年3月南苑医院烧伤创疡科收治的1例因使用负压封闭引流技术治疗长达1年余造成创面肉芽组织中嵌入大量海绵异物而致使创面迁延不愈的骶尾部压疮患者采用湿润烧伤膏联合分批次清创治疗,观察治疗效果。结果治疗期间,创面因海绵异物的存在反复感染,经十数次清创治疗后无海绵异物的创面可见新生上皮组织,创面明显缩小,但最终因患者身体机能较差,无法进行彻底清创,肉芽组织内仍夹杂较多海绵异物致使患者反复出现肺部感染,于治疗13周后家属放弃抢救治疗而死亡。结论临床应用负压封闭引流技术治疗压疮时,敷料的选择及应用时机均应仔细甄别,以避免出现海绵异物残留等问题;治疗压疮过程中应早期给予患者营养支持治疗,以提高患者的身体机能;湿润烧伤膏可为创面提供充足的营养物质,促进创面的愈合,且无不良反应发生,可作为压疮治疗的首选药物。

摘要：目的:观察象皮粉外敷治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法:78例下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组采用象皮粉外敷治疗,对照组采用湿润烧伤膏纱条外敷治疗,疗程均为60 d,比较2组溃疡面积和渗出、肉芽形态、疼痛的积分情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为87.18%和66.67%(P<0.05);治疗组在改善肉芽组织、渗出方面较对照组更加明显(P<0.05),两组治疗后疼痛积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:象皮粉外敷治疗下肢静脉性溃疡可改善局部组织渗液外排和肉芽组织生长,具有良好的改善和增强创面愈合的作用。

摘要：目的 探究象皮生肌膏对大鼠肛瘘切除术后创面模型的治疗作用及其与磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(Phosphoinosi-tide 3-kinase/proteinkinase B,PI3K/Akt)信号通路的相关性。方法 将36只SPF级健康成年雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组，每组各9只。除假手术组外均采用0号钢丝(Aciflex)制成人造肛瘘，随后进行肛瘘切除术，创面不缝合，保持开放，使之形成一个“急性、开放、渗血”的类似临床肛瘘术后创面，并予以相应药物肛周换药10 d,模型组予以灭菌注射用水换药。利用常规面积检测法比较模型组、象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组各组大鼠肛瘘术后创面的创面愈合率；苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin staining, HE)染色观察各组大鼠肛周组织病理情况；蛋白免疫印迹法(Western blot, WB)比较各组大鼠肛周肉芽组织中白介素17(Interleukin 17,IL-17)、磷脂酰肌醇3-激酶(Phosphoinositide 3-kinase, PI3K)、蛋白激酶B(Proteinkinase B,Akt)、磷酸化PI3K(Phospho-PI3K,p-PI3K)、磷酸化Akt(Phospho-AKT,p-AKT)蛋白表达水平；定量实时聚合酶链锁反应(Quantitative real time polymerase chain reaction, Q-PCR)检测各组大鼠肛周肉芽组织中IL-17、PI3K、Akt mRNA的表达及象皮生肌膏的干预作用。结果 与假手术组比较，模型组大鼠创面组织中IL-17、p-PI3K、p-Akt蛋白表达明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较，象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组大鼠创面组织中IL-17、p-PI3K、p-Akt的蛋白表达明显降低，差异有统计学意义(P<0.05),且象皮生肌膏组大鼠创面组织中IL-17、p-PI3K、p-Akt的蛋白表达低于湿润烧伤膏组，差异有统计学意义(P<0.05)。与假手术组比较，模型组大鼠创面组织中IL-17、PI3K、Akt的mRNA表达明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较，象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组大鼠创面组织中IL-17、PI3K、Akt的mRNA表达明显降低，差异有统计学意义(P<0.05),且象皮生肌...