摘要：目的探讨封闭式负压吸引（VSD）技术在治疗压疮方面的护理要点。方法对35例ⅢⅣ度压疮的患者采用负压封闭式吸引治疗,7～10 d后,创面清洁,肉芽组织新鲜,应用生肌玉红膏或者湿润烧伤膏换药。结果 35例患者压疮创面肉芽生长新鲜,中药换药2～3周后创面愈合。全部上皮组织生长良好,创面愈合时间为12 d5周,平均时间为22.5 d。结论封闭式负压吸引能够促进创面修复,配合中药换药,能避免手术,减少风险,达到治愈创面的目的。

摘要：目的:研究VAC(持续负压封闭吸引技术)联合MEBO(美宝湿润性烧伤膏)在难愈性创面治疗中的应用.方法:选取2017年5月至2018年5月我院持续30天以上发生46处创面的40例住院患者,进行负压封闭吸引技术7天,依据创面的情况决定是否进行再次吸引,等待难愈性创面长出新鲜肉芽后,把美宝湿润性烧伤膏外敷在创面上,肉芽愈合后进行植皮修复术修复创面.结果:在本次研究中,经过VAC联合MEBO治疗后创面愈合的患者有18例,创面肉芽组织生长较好后进行植皮修复手术20例,糖尿病足患者在治疗过程中因经济原因放弃治疗2例.结论:采用VAC联合MEBO治疗难愈性创面中,能更好地促进创面的愈合和减少患者的住院时间,为治疗各种难愈性创面提供有效的治疗方法.

摘要：目的:探讨湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(Moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对糖尿病难愈合创面的作用,并以α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达水平反映糖尿病难愈合创面肌成纤维细胞转化程度,影响细胞外基质主要成分Ⅰ型胶原蛋白(Collagen I,COL-1)的生成为切入点,通过动物及细胞实验探讨MEBT/MEBO促进糖尿病难愈合创面的具体机制,为MEBT/MEBO的临床应用及推广提供理论依据。方法:(1)90只SPF级成年雄性Wistar大鼠以随机数表法分为五组,空白组、对照组、模型组、MEBO组、贝复新组,每组18只,适应性喂养7天后应用STZ腹腔注射法诱导糖尿病大鼠模型,成模后再以全层皮肤缺损法统一制备创面。观察创面愈合情况,拍照记录创面形成后第0、3、7、14天的大鼠创面,并随机切取每组6只大鼠创面肉芽组织,进行HE、Masson染色以观察各组创面组织病理形态变化,免疫荧光观察α-SMA、COL-1的分布及表达情况,Western blot检测α-SMA、COL-1的蛋白表达水平。(2)探讨MEBT/MEBO对大鼠真皮成纤维细胞(rat dermal fibroblasts,RDFs)的作用。首先用双酶法(中性蛋白酶+胰酶)分离提取Wistar大鼠幼崽皮肤真皮成纤维细胞,以HE染色观察细胞形态,免疫荧光法鉴定其波形蛋白(Vimentin)表达情况。以CCK8法摸索MEBO对RDFs的合适剂量,细胞实验分为低糖组、高糖组、溶剂组、低剂量MEBO组、高剂量MEBO组,DCFH-DA荧光探针法检测各组活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,实时定量PCR法检测α-SMA、COL-1的基因转录水平,Western blot法检测RDFs的α-SMA、COL-1蛋白表达水平。结果:(1)大鼠经STZ法诱导糖尿病模型后,出现典型“三多一少”症状,血糖明显升高达到糖尿病标准。与其他组相比,模型组大鼠出现创面愈合延迟(P<0.05),创面肉芽组织持续炎症浸润、血管新生不足、成纤维细胞数量低下及细胞外基质沉积减少等特征;治疗中后期创面愈合率:对照组(29)MEBO组=贝复新组(29)模型组。(2)WB:与对照组比较,创面发生第7、14天过程中,模型组创面组织α-...

摘要：目的观察皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)联合自体中厚皮移植治疗足趾电烧伤的临床疗效。方法对2010年3月福安市医院外科收治的1例足趾高压电烧伤患者在皮肤减张术后采用MEBT/MEBO治疗,待创面肉芽组织生长良好后予以自体中厚皮移植治疗,观察治疗效果。结果治疗45 d后,创面愈合,患者出院;出院后随访3个月,创面愈合良好,愈后皮肤无明显瘢痕增生及功能障碍。结论 MEBT/MEBO联合自体中厚皮移植治疗足趾电烧伤,可有效促进创面愈合,预防足趾瘢痕增生及功能障碍,避免截趾,且操作简便,值得临床推广应用。