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学位论文
烧伤修复机理的研究
王计奎; 许增禄 中国协和医科大学 中国协和医科大学 2002

摘要:随着发育生物学、分子生物学等生命科学的飞速发展和组织工程、干细胞工程等技术的进步,人们对烧(创)伤修复、组织再生的认识更加深刻。烧(创)伤治疗技术有了更大的提高。但烧(创)伤修复是一个极其复杂的生物学过程,完美的皮肤修复不仅包括表皮和真皮的完美再生(如表皮无色素沉淀,真皮无瘢痕),还包括表皮附属器的再生,血管和外周神经的修复等。烧伤湿性医疗技术是一种较新的烧(创)伤治疗方法,也是卫生部首批十年百项成果推广项目。有临床实验表明:湿润烧伤膏能加速伤口愈合,减少瘢痕的发生率和降低创面感染率等效果。虽然烧伤湿性医疗技术在临床上已得到了一定的推广,但其作用机理、特别是细胞水平和分子水平的研究甚少。本实验的目的是:在细胞水平研究了湿润烧伤膏治疗的患者在修复过程中烧伤部位的病理学变化和胶原的变化;在分子水平研究了Ⅰ型胶原(type 1 collagen)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、整合素α3(integrin α3)、整合素β1(integrin β1)、转化生长因子β1(TGF-β1)的时空变化,同时也研究了MMP-1、整合素α3、整合素β1与Smad3的关系并探讨了其功能。为深入研究这些因子特别是Smad3在烧伤修复中的作用提供了一定的理论基础和实验依据。首先,我们通过HE染色观察了湿润烧伤膏治疗的患者在修复过程中烧伤部位的病理学变化。在烧伤后第二十四小时,伤口表面未发现血凝块,炎症反应较轻;在烧伤后第四天,凝固的团块状坏死组织较大,炎症细胞浸润,组织水肿,第七天;伤口表面有较厚的渗出层,渗出层下凝固的团块状坏死组织变小,团块状坏死组织周围是炎症细胞,这一时期炎症反应强烈,坏死组织下有增生的肉芽组织;在烧伤后第十天,新生表皮出现,部分表皮脚下延,真皮中团块状坏死组织消失,大量炎症细胞浸润,皮肤附属器增生。烧伤后第十四天,新生血管数量达峰值,炎症反应增强。烧伤后第二十一天,炎症反应减轻,成纤维细胞增多,新生血管减少。烧伤后第二十八天,表皮增厚并出现角质化。真皮出现乳头层,炎症反应继续减轻,成熟的成纤维细胞(mature fibroblasts)增多。愈后皮肤的表皮比正常表皮厚,但完全分化,结构清晰并有汗腺导管,基底...

期刊论文
溃愈灵膏对愈合大鼠创伤性皮肤溃疡的促进作用
王念武; 高云; 石厚银; 马川; 黄家骏 西南医科大学附属中医医院;西南医科大学解剖教研室;成都体育学院附属医院; 中成药 2018

摘要:目的研究溃愈灵膏对愈合大鼠创伤性皮肤溃疡的促进作用。方法 SD雄性大鼠通过手术形成皮肤溃疡模型后,随机分为对照组、美宝湿润烧伤膏组、溃愈灵膏组,每组24只。于敷药第3、7、14天测量并计算溃疡创面愈合率,HE染色观察创面肉芽组织及毛细血管生长情况,免疫组化法检测创面Ang-1、Ang-2、Tie-2蛋白定位表达情况;Western blot法检测Ang-1、Ang-2、Tie-2蛋白表达水平;酶联免疫吸附法检测血清中IL-1β含有量。结果第7、14天,美宝湿润烧伤膏组、溃愈灵膏组愈合率显著高于对照组(P<0.01)。第3、7、14天,溃愈灵膏组Ang-1阳性细胞表达率显著高于美宝湿润烧伤膏组、对照组(P<0.01);美宝湿润烧伤膏组、溃愈灵膏组Ang-2阳性细胞表达率均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);各组Tie-2阳性细胞表达率依次为溃愈灵膏组>美宝湿润烧伤膏组>对照组,3组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。第3、7天,溃愈灵膏组、美宝湿润烧伤膏组IL-1β含有量均显著低于对照组(P<0.05),溃愈灵膏组更显著;第14天,溃愈灵膏组仍显著低于对照组(P<0.05)。结论溃愈灵膏可能通过促进Ang-1、Tie-2表达,降低Ang-2表达水平和血清IL-1β含有量来促进大鼠溃疡创面新生毛细血管生成,从而促进皮肤溃疡愈合。

期刊论文
湿润膏对晚期感染肉芽创面扩创植皮术后的应用
陈志勇; 刘凌风; 冯中明 天津总队医院烧伤科,天津总队医院烧伤科,天津总队医院烧伤科, 武警医学 1990

摘要:<正> 我科自去年11月至今年4月对晚期感染肉芽创面扩创植皮术后采用湿润暴露疗法,随机选患者30例,其中10例采用湿润暴露疗法,10例采用半暴露疗法,10例采用包扎疗法,创面平均面积9%,平均入院后37天手术。治疗方法:术后第三天打开敷料,将药膏均匀涂于创面,厚约1mm,避免用力摩擦。待药膏液化后及时清除,重新涂药。疗效观察:卡尺测量各组皮片,创面愈合平均术后第15天。湿润暴露疗法皮片生长平均比

期刊论文
湿润疗法治疗烧伤创疡1680例
马拴全; 熊永文 陕西中医学院附属医院!(712021) 陕西中医学院学报 2000

摘要:运用湿润疗法治疗烧伤和创疡 16 80例 ,烧伤 144 5例 ,创疡 2 35例 ;年龄最小 3月 ,最大 75岁 ;烧伤面积最小1% ,最大 6 6 % ,深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤创面用“药刀结合法”及肉芽创面小皮片密集植皮、浅Ⅱ°用湿润暴露疗法或包扎疗法 ,收到很好效果。作者认为湿润疗法止痛效果较好 ,不损伤创面的正常组织细胞 ,愈合快 ,能行湿润暴露疗法 ,又能行湿润包扎疗法 ,亦能借助现代医学技术行“药刀结合法”及植皮术 ,临床可根据病情随机应变 ,灵活运用

烧伤
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