摘要:车祸中由于脱套伤、组织缺失导致的全层皮肤缺损非常常见,是骨科治疗的难点。临床治疗过程中使用湿润烧伤膏(MEBO)作为活性软组织覆盖物培养骨折创面肉芽组织,然后再用皮肤原位再生复原技术(MEBT/MEBO)中的微粒皮种植术培养微粒皮,实现创面愈合。此疗法优点如下:1.有效避免骨暴露和长期换药引起的创面感染;2.手术创伤小、风险低、操作简便;3.仅使用少量皮源即可实现大面积创面封闭;4.供皮区创面愈合后无功能障碍;5.促进创面快速愈合:6.创面愈合后皮肤外观及功能良好。下图是临床应用的典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。
摘要:文内报道2017年3月重庆市第七人民医院烧伤整形科收治的一例骶尾部巨大褥疮患者,局部创面应用负压封闭引流术联合烧伤疮疡再生医疗技术,治疗3月后,创面基本愈合.持续负压吸引技术联合烧伤疮疡再生医疗技术能够改善循环,减少感染,促进肉芽组织生长,缩短创面换药时间,为修复创面提供有利条件.
摘要:目的:观察应用水动力清创系统联合去腐生新膏治疗下肢慢性难愈性溃疡气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取74例下肢难愈性溃疡患者,按照随机数表法分为观察组(25例)、对照1组(25例)、对照2组(24例)。3组入院后均采用水动力清创系统清理创面,观察组清创后予外用去腐生新膏,对照1组外用重组人碱性成纤维生长因子凝胶,对照2组外用湿润烧伤膏,初期每日换药,首次肉芽长出后隔日一换,直至痊愈。观察并分析3组创面局部症状总积分、愈合性指标(新鲜肉芽出现时间、溃疡愈合时间、疤痕平整率、溃疡感染率、皮肤不良反应率、溃疡面积、溃疡深度)及溃疡危险因素检测指标[踝肱指数(ABI)、下肢经皮氧分压(tcpO2)、震动感觉阈值(VPT)]。结果:治疗后,各组局部症状总积分、溃疡面积、溃疡深度、ABI、tcpO2、VPT均较治疗前显著改善(P<0.01);观察组治疗后局部症状积分、溃疡面积、溃疡深度、新鲜肉芽出现时间、溃疡愈合时间、疤痕平整率、tcpO2、VPT改善情况均显著优于两个对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:水动力清创系统联合去腐生新膏治疗下肢难愈性溃疡具有更好的临床效果,能显著改善溃疡局部症状,缩短溃疡愈合时间,缓解溃疡愈合危险因素,安全有效,值得推广应用。
摘要:目的探讨毛囊单位移植联合原位再生技术对创面修复的作用。方法将24只SD大鼠(雌雄各半)随机分为实验组A(毛囊单位移植组)、实验组B(毛囊单位移植联合原位再生技术组)、对照组C(自体微粒皮移植组)、对照组D(自体微粒皮移植联合原位再生技术组),每组6只,制成SD大鼠体表创面模型,并在制备好的创面上分别覆盖相应的湿润烧伤膏药纱(B、D组)及凡士林纱布(A、C组),每天换药1次。5 d后,创面肉芽组织生长,此时剪取A、B组大鼠的单侧鼠须垫皮肤,并分割鼠须垫毛囊,切取带有毛囊乳头、毛囊周围组织及部分表皮的毛囊单位复合组织,植入已制备好的创面中;从C、D组大鼠的全层皮肤中切取表皮和部分真皮组织,植入已制备好的创面中;A、C组创面覆盖凡士林纱布,B、D组创面覆盖湿润烧伤膏药纱。分别于术后第1、2、3、4、5周取各组创面标本,镜下观察其组织学改变。结果 B组大鼠的创面愈合情况明显优于A、C、D组,组织病理学观察可见,B组创面术后成纤维细胞及新生毛细血管的数量均多于A、C、D组,且其后期减少较明显;B组创面上皮组织生长速度及创面缩小速度均较A、C、D组快。结论湿润烧伤膏能加速实验性大鼠皮肤溃疡创面的愈合,使炎症细胞不断减少,毛细血管和细胞排列有序,调节细胞的数量和形态,促进成纤维细胞逐渐产生胶原纤维,转变成纤维细胞,从而修复创面。