摘要：目的:探究湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(moist exposure therapy/Moist burn ointment,MEBT/MEBO)通过哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物(mammalian target of rapamycincomplex,m TORC)信号通路基质金属蛋白酶(MMP3、MMP8)促进体表慢性难愈合创面的修复机制。方法:(1)取60只SPF级Wistar大鼠作为实验对象,将这些大鼠分为五组,即空白组、对照组、模型组、贝复新组以及MEBO组,每组12只。模型组、贝复新组、MEBO组、对照组于背部做一圆形创面,然后模型组、贝复新组、MEBO组立即肌肉注射醋酸氢化可的松注射液,使其形成慢性难愈合创面,而对照组不注射醋酸氢化可的松注射液使其形成急性创面。模型组不涂抹任何药物,贝复新组涂抹贝复新凝胶,MEBO组涂抹湿润烧伤膏,对照组氯化钠溶液纱条覆盖,空白组只备皮不做创伤性处理。(2)分别在造模后的第3、7、14天记录各组大鼠创面愈合率,并进行HE及Masson染色观察创面组织愈合的病理情况。(3)采用Western Blot法分别对MMP3、MMP8、磷酸化m TORC(p-m TORC)进行检测,分析在各组大鼠创面组织中MMPs以及p-m TORC蛋白表达水平。(4)使用实时PCR法检测各组大鼠创面组织中MMP3、MMP8、m TORC m RNA基因转录情况。结果:(1)创面愈合率:四组大鼠造模后第7、14天的创面愈合率显著高于第3天,差异均有统计学意义(均P<0.05)。造模后第3天,对照组、模型组、贝复新组、MEBO组创面愈合率比较,差异无统计学意义(F=2.474,P=0.074);造模后第7、14天,对照组、贝复新组、MEBO组的创面愈合率均优于模型组,差异均存在统计学意义(均P<0.05)。(2)创面组织病理学:HE及Masson染色结果发现,在造模后的第3天,除空白组外,四组的炎症细胞大量生成,新生毛细血管生成较少,成纤维细胞排列紊乱,未生成皮肤附属器。造模后的第7天,对照组、MEBO组及贝复新组中的炎症细胞较之前显著降低,毛细血管生成明显,成纤维细胞排列规则;模型组中可观察到少数新生毛细血管及排列不规则的成纤维细胞,仍有炎症细胞浸润,未生成皮肤附属器。造模后的第14天,对照组、MEBO组与贝复新组新生毛细血管排列有序,未见浸润的炎症细胞,有皮肤附属器生成,胶原纤维明显增加且排列...

摘要：目的:探讨能够有效减轻疼痛、促进愈合和减少会阴侧切口瘢痕增生的治疗方法以及解决产褥期问题的护理方法。方法:使用MEBO并按MEBT的技术要求治疗和护理39例产妇的会阴侧切口(实验组),并回顾性地随机抽取39份未用MEBO治疗的病历及随访资料(对照组)进行对照分析。结果:实验组中的33例产妇局部疼痛明显减轻,切口平均4天拆线,无一例发生感染,仅一例轻度瘢痕增生;39例均2小时～3小时自解小便,无一例便秘及肛裂发生;排除病理因素外,100%的产妇主动配合早吸吮。对照组39份病历均记录产妇切口有不同程度的疼痛,平均5天拆线,17例行物理引尿和肌肉注射新斯的明后才能排尿,4例施行导尿术;28份病历记载因切口疼痛而拒绝哺乳;36份病历显示产妇发生便秘与不同程度的痔疮;随访记录统计3例切口感染,35例切口产生结节状瘢痕。通过比较,实验组治疗及护理效果明显优于对照组。结论:MEBO应用于会阴侧切口,具有良好的镇痛、促进愈合和减少瘢痕的作用,有效解决了因切口疼痛和愈合质量差所带来的产褥期妇女问题,值得临床推广应用。

摘要：目的:本文应用B超探测增生性瘢痕的厚度和增生性瘢痕与周围组织的粘连关系,拟探讨一种客观的、无创的疗效评价方法,了解多种方法联合治疗增生性瘢痕的疗效。方法:选用符合标准的140例患者作为观察组,并选取20例单纯应用压力疗法和30例压力疗法结合干扰素肌肉注射治疗的患者做为对照组。结果:本组140例患者中显效120例、有效20例、无效为0例,总有效率100%。单纯应用压力疗法以及应用压力+干扰素疗法的患者,显效和有效时间比美宝疤痕平+压力+干扰素疗法晚3个月。结论:B超测定显示全程应用美宝疤痕平后,瘢痕的厚度及与周围组织的粘连关系有明显的改善,并且感到舒适,关节功能活动度明显得到改善。